一、症狀
1.膝部症狀 在臨床上患者常有膝關節不穩定症狀,偶爾膝關節可出現搖擺步態。
2.體檢陽性所見 臨床體檢可有下述現象:髕後內側疼痛、髕骨有摩擦音及膝關節腫脹。
3.運動時誘發脫位 病人在運動時很容易發現髕骨有半脫位現象發生,並在膝關節部能觸及積液感及摩擦感,還可發現膝關節內其他損傷的症狀。
4.股四頭肌角(Q角)的測量 對複發性髕骨脫位的評價具有重要意義。
理論上是股四頭肌的軸線和髕骨中心到髕腱中線的交角。臨床上測量這個角度是從髂前上棘到脛骨結節的連線與髕骨-髕腱正中線的交角。
在正常情況下,男性Q角標準值為8°~10°,女性15°±5°。Insall等認為超過20°屬於不正常。脛骨結節內移可使Q角減小,因此可利用移位脛骨結節來調整Q角的大小。
二、診斷
1.外傷史 患者均有外傷史,此後可因一般外傷而使髕骨多次脫位。
2.易複位 髕骨脫位後多容易還納,且可發現在髕骨內外側常有壓痛。
3.Q角>20° 於X線片上顯示髕骨Q角多大於20°。