一、症狀
1、檢查眼球上轉運動，若患側眼球不能向上轉動，即可確定診斷。
2、眶緣觸診，有無階梯狀變形和移位。
3、眶下神經分布區麻木，有參考價值。
4、下直肌牽引試驗 結膜囊內表麵麻醉，用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱，使眼球轉動，如已被嵌頓，則眼球向上運動受限，可與健側比較。
5、X線片有重要診斷價值，攝鼻頦位、鼻額位及側位片，可發現下列病變：①上頜竇頂部有不正常的軟組織影。②可見眶內組織脫入上頜竇頂部，呈懸滴吊床樣陰影。③有時可見血液和眶底骨片突入上頜竇中。④眶底骨質缺損。
6、眶部CT掃描 軸位及冠狀麵CT掃描能清晰地顯示骨折狀態和眶內容物脫出程度，也可顯示麵部其他骨折，能為患者的傷情進行綜合評價。
臨床表現：
1、局部症狀 眼瞼腫脹，皮下瘀血，結膜下出血，皮下氣腫及眶內氣腫。
2、複視 為眼下直肌嵌頓於骨折縫隙所致。兩眼向上看時出現此症，常於急性反應消退後出現。眼球向下移位也是引起複視的原因之一。
3、眼球下移 為眶內軟組織墜入上頜竇內所致，用一線在眼前水平拉直，可看出傷側瞳孔較健側為低。
4、眼球陷沒 早期因眶內水腫、出血，僅呈眼球突出，傷後數日反應消退方出現眼球陷沒。主要因為眶腔增大和眶內脂肪疝入上頜竇所致，同時與眶內脂肪感染壞死、球後粘連以及眼外肌瘢痕縮短等晚期病變，也有重要關係。
5、眼球運動受限 常為眼球垂直軸運動受限，發生機理尚無定論。眶內壓驟增學說認為是下直肌嵌頓於骨折部位所致。Koonreef（1982）根據解剖學研究認為，眼球運動障礙是因眼外肌周圍結締組織出血、腫脹，導致神經功能障礙而引起。Hammerschlag（1982）通過CT掃描分析發現，下直肌運動受限是因眶內容物脫出牽引肌肉使之扭曲而引起。
6、眶下神經分布區麻木 為眶下神經損傷所致。麻木範圍為下瞼、頰部、處翼和上唇。此症也發生於眶下緣骨折，並非擊出性骨折所特有。約有半數患者麻木可在一年內消退。
7、視力障礙 發生率為20%～30%，原因有下列6種，須及時檢查，作出診斷，搶球視力：
（1）.角膜外傷，晚期可引起角膜白斑。
（2）.虹膜破裂脫離，虹膜癱瘓，瞳孔散大、固定，晚期可引起青光眼。 （3）.晶體脫位或半脫位，晚期可引起白內障。
（4）.視網膜病變。
（5）.視神經管骨折，視神經萎縮。
（6）.眼球穿透傷，此傷為早期眶底修複的禁忌症，故應仔細檢查，作出診斷，並予及時處理。
