早期乳腺癌症狀診斷
一、症狀：
1.導管內癌：
多發生在乳頭下、乳暈周圍和乳房的上象限。近半數病例在局部可捫及大小不等腫塊或境界不清的乳腺組織肥厚。腫塊與皮膚無粘連，個別病人可有刺痛或不適感，部分病例可捫不到腫塊，25%～40%表現乳頭溢液。特別是在乳頭狀管內癌，常以乳頭溢液為先驅症狀。溢液性質多為血性，也可呈漿液性。細胞學檢查40%以上可以查到癌細胞，有5%～25%的病例並發乳頭濕疹樣癌。
2.小葉原位癌：
有1/4～3/4為雙側性，可雙側乳腺同時發生，也可先後發生在兩側乳腺內。另一個特點是癌灶體積小，累及乳腺的範圍也較窄。即可同時累及幾個乳腺小葉，又可累及1個或1個小葉內的幾個末梢導管或腺泡，所以癌灶既小又分散，與周圍界不清，臨床檢查多觸不到乳內腫塊。病人的自覺症狀和體征不明顯。因此乳腺小葉癌往往不易發現或誤診為乳腺小葉增生。臨床診斷的病例多是術前診斷為乳腺良性病變，手術切除後組織學檢查中偶爾發現的。
3.小乳腺癌：
多數病人無明顯的臨床症狀，多為偶然發現，或在防癌普查中疑為良性腫瘤，做了活檢而確診。X線照片對乳腺微小癌有重要的診斷價值，近年來乳腺超聲診斷儀的應用可以發現小至5mm的實性腫瘤。病變多在外上象限或乳暈下。腫物很少與皮膚粘連，質地較硬或韌，邊界尚清或稍欠清楚，無明顯活動受限，少數人可雙側同時發生。並伴有腋淋巴結腫大。
二、體征：
1.導管內癌的發病多在乳頭下，乳暈周圍觸及大小不等的組織增厚，部分病例無腫塊;25%～40%表現為乳頭溢液，尤其是血性溢液中，有40%以上做細胞學檢查可找到癌細胞。乳管造影及鉬靶X線攝影可協助發現和診斷。
三、診斷：
1.小葉原位癌在臨床觸不到腫塊，僅僅為增厚的乳腺組織，經活檢後方可確診。
2.導管內癌50歲以上有乳頭溢液可視為重點懷疑對象。70歲以上乳頭溢液者，約20%為癌所致。由於部分病人往往先有乳頭溢液，後有腫塊，甚至根本觸不到腫塊，所以對年齡較大，有乳頭溢液者應先做溢液塗片細胞學檢查，必要時應行乳管造影檢查。鉬靶X線攝影，如發現小點狀鈣化陰影則有助於管內癌的診斷。
