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結核性腹膜炎(結核性腹膜炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70-80%
多發人群:
20~40歲,女性多於男性
發病部位:
腹膜
典型症狀:
腹水 腸子粘連 急性腹痛 強迫仰臥位
並發症:
腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 普外科
治療方法:
藥物治療

結核性腹膜炎有哪些症狀?

結核性腹膜炎症狀診斷

  一、症狀

  結核性腹膜炎的臨床表現隨原發病灶、感染途徑、病理類型及機體反應性的不同而異,本病的起病緩急不一。多數起病較緩,但急性發病者亦為數不鮮。起病時,主要症狀為倦怠,發熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開始呈隱襲狀態。

  1、全身表現

  發熱與盜汗最為常見,約占67-95%,熱型以低熱與中等熱居多,約三分患者呈馳張熱,滲出型、幹酪型病例或合並有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱,盜汗嚴重,後期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏症等營養不良的表現。在育齡婦女中,停經不育者較常見。

  2、腹痛

  約有三分的患者可出現不同程度的腹痛,多為持續性隱痛或鈍痛,疼痛多位於臍周、下腹、有時在全腹部。當患者出現急腹症時,應考慮是否因腸係膜淋巴結或腹腔其它結核幹酪樣壞死病灶潰破後,引起的急性腹膜炎,也可由腸結核急性腸穿孔等原因所致。

  3、腹脹與腹水

  多數患者有腹脹感,可因結核病中毒症狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分患者可出現腹水,以小量、中等量為多見。腹水量超出1000ml時可發現移動性濁音。少量腹水需借助B超檢查。

  4、腹壁柔韌感

  柔韌感是由於腹膜受到輕度刺激或慢性炎症所造成的,可見於本病的各型,但一般認為是粘連型結核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數患者均有不同程度的壓痛,一般較輕微,少數壓痛明顯並有反跳痛,後者多見於幹酪型。

  5、腹部腫塊

  粘連型及幹酪型患者的腹部常可觸及腫塊,多位於中下腹部。腫塊多由增厚的大網膜、腫大的腸係膜淋巴結、粘連成團的腸曲或幹酪樣壞死膿性物積聚而成,其大小不一,邊緣不齊,有時呈橫形塊狀物或有結節感,多有輕微觸痛。

  6、其它

  部分患者可出現腹瀉,通常是由於腹膜炎症刺激所致,也可因腸曲間瘺管形成所引起。一般每日-4次。粘連型患者,便秘較為常見,有時腹瀉與便秘交替出現。肝腫大並不少見,可由營養不良所致脂肪肝肝結核引起。如並發腸梗阻時,可見蠕動波,腸鳴音亢強。

  二、診斷

  1.患者多為青壯年,尤其是女性。

  2.有結核病史或伴有腹膜外結核。

  3.伴發熱,乏力,消瘦,腹痛,腹脹和腹瀉等症狀。

  4.腹壁柔韌,伴或不伴腹水或腹部腫塊等體征。

結核性腹膜炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

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  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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