一、症狀
傷後的主要症狀為口腔、咽喉疼痛,吞咽痛,咽下困難,流口水等。繼有高熱、流涎、咳嗽、發音障礙、喘鳴或呼吸困難等症狀。化學傷由於化合物的毒性,可有昏睡、失水、高熱、休克等,可導致死亡。在兒童伴有吸吮困難及煩躁不安等。此外,可有精神不振、嗜睡、食欲很差、體溫增高,並有輕重不等的中毒症狀。呼吸困難為喉水腫及咽喉部分泌物瀦留,堵塞呼吸道所致,為咽喉灼傷致死的主要原因。呼吸困難多數見於傷後5~10小時,在此期間應密切觀察,24小時後未出現呼吸困難,即可認為脫離呼吸困難的危險期。
檢查可見軟齶、懸雍垂、咽後壁、會厭舌麵等處粘膜起泡、糜爛或覆有白膜。化學灼傷後的粘膜有比較典型的表現,誤咽堿性物,其嘔吐物為粘性、油膩樣,含有粘膜碎片。苛性堿作用於組織,溶解和破壞蛋白質,成為凝膠狀的腫塊,痂皮軟而深,為混濁的灰色膜。硝酸灼傷的結痂常呈黃色、褐色或棕色,硫酸致傷則為黑色痂,醋酸和碳酸的痂為白色。碘、氨水、醋酸中毒時病人常呼出明顯的氣味。
許多毒物可導致腎髒、肝髒、中樞神經係統的損害及電解質紊亂,表現有腎功能減退、衰竭、出血傾向等。
咽灼傷嚴重病人,在晚期可引起相應器官的瘢痕狹窄、粘連,出現呼吸和吞咽障礙。