維生素中毒症狀診斷
一.維生素中毒的症狀,
因服用的維生素不同,而有差異。
一.維生素A
1.急性型
由於患兒對維生素A的敏感性有個體差異,以及肝髒維生素A儲存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300,000IU,可於數天內產生中毒症狀。表現為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開、視乳頭水腫等。顱內壓增高在急性型常見,似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無神經係統感染征易用,突然出現顱內壓增高症狀,結合攝入大量維生素A病史,信用維生素A後症狀迅速消失,診斷可以確立。
2.慢性型
維生素A用量達每日數萬單位,如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU,可於數日後產生中毒症狀。早期出現煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發、以後有典型的骨痛症狀,呈轉移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點而無紅、熱征象,以長骨及四肢骨多見,由於長骨受累骨骺包埋,可導致身材矮小。部分病例有顳部、枕後部腫痛,可誤診為顱骨軟化症。顱內壓增高症狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內斜視、眼球震顫、複視等為此病的另一特征,但較急性型少見。此外,尚有皮膚瘙癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發枯幹、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎髒病變,及再生低下性貧血伴白細胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。
二.維生素D
維生素D在所有維生素中是最容易使人中毒的一種,其中毒症狀和體征主要有:高鈣血、肌無力、感情淡漠、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、骨痛、異位性鈣化、蛋白尿、高血壓和心律失常等。慢性高鈣血可導致全身血管鈣化.腎髒鈣質沉著和迅速出現腎功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出現中毒症狀。
三.維生素E
一般來說,長期服用較大劑量的維生素E不容易引起中毒,但是,每天服用300—800毫克就有出現肌無力、疲倦、頭痛和惡心等中毒症狀的。
維生素E過量還可能引起大出血。
對服用降低血凝度藥品(如阿司匹林)的人來說,過量攝取維生素E危險性更大。
每天服用50毫克維生素E的吸煙者患腦溢血式中風的危險性增加了50%。
四.維生素K
維生素K同血液凝結、維持健康的骨骼和受損骨能複原有關。建議每天攝取量是成年女性60至65微克,男性70至80微克。美國藥物與食品管理局建議維生素K的每日需要量約為每公斤體重1微克。
過量維生素K會導致人體出現癌症和長疹的現象。
孕婦服用大劑量維生素K可以造成新生兒黃疸。服用含維生素K量高的多種維生素亦影響口服抗凝劑的效果。
五.維生素B
多數人每天服用維生素B620毫克,無副作用。每天服用25毫克對左旋多巴(治療帕金森氏病的藥物)起拮抗作用,降低左旋多巴的效果、小劑量維生素B6,還能降低巴比士酸鹽和苯妥英的抗驚厥作用。有時為了治療經前期綜合征需要長期服用大劑量(每天數克)維生素B6,有引起嚴重的末梢神經炎。
維生素B3協助擴大血管,增加血液流量,也和能量轉換有關。建議成人攝取量是每天20毫克,飲食正常的人不須額外攝取維生素B3。
稍微過量的維生素B3,就會導致臉部和肩膀容易發紅、頭痛、瘙癢和胃病,嚴重過量則會出現口腔潰瘍、糖尿病和肝髒受損的病症。
維生素B5主要參與身體的新陳代謝活動。建議成人攝取量是每天4至7毫克,飲食正常的人不須額外攝取B5。雖然沒有研究顯示過量維生素B5會對人體產生副作用,但它卻會使老鼠的肝髒受損。
六.維生素C
有人主張長期服用大劑量維生素 C預防感冒和癌症,及降血脂等,但應嚴防過量中毒。現有報告,每日服用1克有的發生腹瀉。一次服4克導致尿酸尿,長期大劑量服用使一些病人形成尿道草酸鹽結石,並使6—磷酸葡萄糖脫氫酶(G—6--PD)缺乏症病人出現溶血。孕婦服用大劑量維生素C後,可使嬰兒出現壞血病。另外,服用大劑量維生素 C還可降低口服抗凝劑的效果。
每天服用3克或更大劑量的煙酸可以降低血清膽固醇的濃度,亦可用於治療精神分裂症。但是,煙酸可導致組織胺的釋放,出現嚴重的麵紅、瘙癢和胃腸道紊亂等症狀,並使哮喘加重。
二、檢查:
可檢查血清維生素含量。