胎兒梅毒症狀診斷
主要病變有:
①皮膚:較正常胎兒小、體重輕,皮下脂肪少,皮膚幹燥,呈暗灰色,脆弱,易剝脫露出糜爛麵,掌蹠皮膚增厚發亮,常有大皰。若為死胎,則皮膚呈浸漬軟化,易剝離呈糜爛麵。粘膜易發生潰瘍、鼻腔、口腔堵塞、有血性分泌物。凡是有此種情況的胎兒,大多為梅毒胎兒。
② 肝髒:易被侵犯,增大變硬,重量達體重1/8-1/10(正常者為1/30)。外表呈特異的褐黃色。切麵可見黃色粟粒結節。有時亦可有樹膠腫及瘢痕。切片鏡檢可見門靜脈及肝靜脈壁增厚,肝管變粗,管腔狹窄,肝小葉周圍有高度結締組織增生及淋巴樣細胞,漿細胞浸潤,有腹水。
③ 肺髒,可侵犯一葉或全部,呈特異的病變,肺葉增大變實,呈蒼白色,所謂白色肺炎。肺泡內大部無空氣,故將肺置於水中不能浮起。支氣管及肺泡壁有限局性或彌漫性的淋巴細胞,漿細胞及單核細胞浸潤。
④ 脾髒,顯著變大增重(較正常約重2-3倍),鏡下可見血管壁有小細胞浸潤及小動脈周圍纖維性變。
⑤ 腎髒,常被侵犯,除小細胞浸潤外,可發生腎小管變性。出血性血管球性腎炎及間質性腎炎改變。
⑥ 胰髒增大,鏡下呈彌漫性纖維增生及細胞浸潤,以後主質發生萎縮。
⑦ 骨,有特異的骨軟骨炎。長骨的骨骺與骨幹間為不整齊的鋸齒狀,以後骨與骨骺可鬆軟分離,形成假癱。