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小兒腦膜炎球菌性...(小兒腦膜炎球菌性... )

別名:
小兒暴發型休克型流腦,小兒暴發型紫癜性腦膜炎球菌血症,小兒華-佛綜合征,小兒急性腎上腺皮質功能減退症,小兒急性腎上腺皮質功能衰竭,小兒急性腎上腺危象
傳染性:
有傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
兒童
發病部位:
顱腦 全身
典型症狀:
嗜睡 麵色蒼白 發紺 瘀斑 脈搏細速
並發症:
彌漫性血管內凝血
是否醫保:
掛號科室:
兒科 急診科
治療方法:
藥物治療 對症治療

小兒腦膜炎球菌性...有哪些症狀?

  一、症狀

  起病急,病情進展迅速。患兒於短期內出現遍及全身的廣泛瘀點,並迅速擴大,融合成大片瘀斑。循環衰竭症狀很快發生,早期輕者表現為麵色蒼白,唇周、肢端輕度發紺,皮膚潮濕發花,手足發涼。脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、尿量減少、神誌清楚或嗜睡。若不及時搶救,周圍循環衰竭症狀加重,血壓顯著下降或測不出,尿量顯著減少或無尿。神誌昏迷。

  此型瘀點塗片及血培養多為陽性,腦膜刺激征多陰性,腦脊液亦可正常。

  腦脊液檢查:典型變化為壓力增高,外觀混濁如米湯樣,細胞數量顯著增高(1000×106/L以上),以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物含量減低。敗血症型患者腦脊液改變可不明顯。腦脊液中C反應蛋白、乳酸、免疫球蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶、鱟珠溶解物試驗及TNF等檢測均有利於診斷或預後觀察。

  1.突然發病。

  2.短時間內出現遍及全身的瘀點瘀斑,並有迅速發展趨勢。

  3.伴有嚴重循環衰竭、脈搏弱而速、血壓顯著下降、麵色蒼白、呼吸急促、口唇發紺。

  4.瘀斑,血、腦脊液或血培養陽性者。

  診斷必具備1,2,3條,第4條可作為佐證。

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    彭玉 主任醫師
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    劉德芬 主任醫師
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