一、症狀
起病急,病情進展迅速。患兒於短期內出現遍及全身的廣泛瘀點,並迅速擴大,融合成大片瘀斑。循環衰竭症狀很快發生,早期輕者表現為麵色蒼白,唇周、肢端輕度發紺,皮膚潮濕發花,手足發涼。脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、尿量減少、神誌清楚或嗜睡。若不及時搶救,周圍循環衰竭症狀加重,血壓顯著下降或測不出,尿量顯著減少或無尿。神誌昏迷。
此型瘀點塗片及血培養多為陽性,腦膜刺激征多陰性,腦脊液亦可正常。
腦脊液檢查:典型變化為壓力增高,外觀混濁如米湯樣,細胞數量顯著增高(1000×106/L以上),以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物含量減低。敗血症型患者腦脊液改變可不明顯。腦脊液中C反應蛋白、乳酸、免疫球蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶、鱟珠溶解物試驗及TNF等檢測均有利於診斷或預後觀察。
1.突然發病。
2.短時間內出現遍及全身的瘀點瘀斑,並有迅速發展趨勢。
3.伴有嚴重循環衰竭、脈搏弱而速、血壓顯著下降、麵色蒼白、呼吸急促、口唇發紺。
4.瘀斑,血、腦脊液或血培養陽性者。
診斷必具備1,2,3條,第4條可作為佐證。