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流產(流產 )

別名:
小產
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
孕齡女性,懷孕準媽媽
發病部位:
子宮
典型症狀:
先兆流產 習慣性流產 自發性流產
並發症:
敗血症 腹膜炎 失血性休克
是否醫保:
掛號科室:
產科
治療方法:
手術治療

流產有哪些症狀?

  一、症狀:

  流產的主要症狀為出血與腹痛

  1、陰道流血:

在妊娠3個月內流產者,開始時絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎全部剝離排出,子宮強力收縮,血竇關閉,出血停止。故早期流產的全過程均伴有陰道出血。晚期流產時,胎盤已形成,流產與早產及足月產相似,一般流血不多。

  2、腹痛:

早期流產開始流血後,宮腔內存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛。晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。

  腹痛與流血多數是進行性的,與其臨床經過及進度有關。

  二、診斷標準:

  1、首先應確定是否流產

  1)詳細詢問病史:

有無停經史,有無陰道流血,流血量,性質,是否伴有腹痛及其他排出物等。

  2)流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多;

與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反複流血,甚至發生大量陰道流血,如仔細檢查,有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端,其發生在40歲以上者常有停經史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結合孕產史及有無避孕措施,不難區別。如有疑問,可行診斷性刮宮,經病理檢查,多可確診;也有利於治療。不少流產病例,確實誤診為功血子宮肌瘤患者無明顯停經史而有月經過多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。

  3)流血距末次月經時間:

即從末次月經至開始發生陰道流血的時間,在異位妊娠常較短;而在流產、葡萄胎則較長。

  4)流出血液的顏色:

流產開始時為鮮紅,時間長方變為暗紅色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。

  5)腹部疼痛:

流產、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日後逐漸減輕。功血時多無下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。

  6)了解停經後有無早孕現象及流產之誘因:

如性生活、負重、旅遊等。

  2、雙合診:

  注意子宮的位置、大小、形態、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性;兩側附件有無包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無糜爛、出血,有無子宮頸息肉;並須鑒別流血是否出自子宮,如為流產,則流血必定來自子宮。

  3、輔助檢查。

流產相關醫生

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    譚衛荷 主任醫師
    未開通
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  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
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  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

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  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
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    清遠市人民醫院 產科

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