一、臨床表現
患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎藥可緩解的症狀。症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。
1、下腹部疼痛
當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。
2、月經期腹痛
炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。
3、白帶增多
平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。
二、相關檢查
婦科檢查:盆腔炎性腫塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方,為不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。
腫塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。
而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。
三、診斷
可根據患者有無盆腔腫塊史,是否曾出現急性輸卵管炎的症狀和體征,繼而出現盆腔腫塊。若腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。