一、症狀
1、陰道排液或流血
排液呈漿液性黃水,有時呈血性,量或多或少,一般無臭味。輸卵管癌有壞死或浸潤血管時可產生陰道流血。
2、下腹疼痛
多發生於患側,為鈍痛,一段時間後可呈痙攣性絞痛,若陰道排出水樣或血樣液體,以後疼痛緩解。
可能機製:管腔及傘端被腫瘤堵塞,輸卵管腔內容物瀦留增多,內壓上升,引起輸卵管蠕動增加,為克服輸卵管梗阻使積液排出。
3、腹部包塊
自檢可捫及下腹部包塊,婦科檢查時可捫及腫塊。腫塊小者3~4cm,大者平臍,呈實性或囊實性,多數表麵光滑,活動受限或固定不動。
4、其他
(1)腹水
較少見。
(2)外溢性輸卵管積液
管腔被腫瘤堵塞,分泌物淤積,內壓升高可突然引起大量陰道排液,管腔內壓力減少,腹痛減輕,腫塊縮小。
(3)不育
二、診斷
1、其惡性程度很高凡有以下情況者應考慮輸卵管癌可能:
(1)有陰道排液、腹痛、腹塊三大特征者。
(2)在宮頸塗片中出現不正常的腺癌細胞。
(3)在絕經前後發現附件腫塊。
(4)持續存在不能解釋的
A.下腹部和(或)下背部疼痛。
B.異常血性陰道排液、患者年齡>35歲。
C.不規則子宮出血,尤其在35歲以上、細胞學塗片陰性且診刮子宮內膜病理檢查陰性。
2、雙側輸卵管癌是原發性輸卵管癌。
3、輸卵管腺癌合並子宮內膜腺癌
原發性:病灶較早,無轉移可能性
轉移性:子宮內膜呈局灶性侵犯間質或較表淺,對四周組織常有壓迫,無過渡形態。