一、症狀
1、生育情況良好
2、早期無症狀,常伴有一些原發病灶的症狀。
原發於胃腸道:腹痛、腹脹、腸道症狀或體重下降等。
原發於子宮內膜癌:有不規則陰道出血或白帶增多史。
3、盆腔腫塊
大部分可觸及腹塊。
以雙側性多見,活動度尚好。
4、腹水
腹水以黃色和血性者為多,細胞學檢查半數可找到印戒細胞,腹水染色體檢查也為非整倍體,均有數目和結構異常。
常可見間質水腫和淋巴管內瘤栓。
可能原因:
(1)淋巴引流阻塞和轉移瘤滲出液體
(2)大網膜和腹膜種植轉移的瘤組織產生
(3)低蛋白血症。
5、原發腫瘤史
少數病人出現卵巢轉移瘤的症狀。
二、診斷
1、診斷率低的原因:
①對此腫瘤的臨床特點不熟悉。
②認為此類腫瘤罕見,在診斷前較少考慮。
③病人忽略原發癌的有關症狀和訴述。
④醫務人員重視和考慮本科疾患為主。
2、診斷要點
1、凡查到雙側、實性活動的附件腫塊應考慮到卵巢轉移性瘤的可能性,常規探查胃腸。
伴有胃腸道症狀者進一步作鋇餐胃腸造影、胃鏡或結腸鏡檢查,以及早發現原發病灶。
2、了解過去有關消化道、乳腺等部位的惡性腫瘤病史。
3、女性消化道疾患,特別考慮為腫瘤者,宜到婦科會診或常規做盆腔檢查。
4、女性胃切除手術時宜常規探查盆腔,用手觸摸盆腔組織或用無齒卵圓錐鉗夾子宮角部以窺視盆腔及卵巢。
5、有胃腸道腫瘤手術史的女性,應定期作婦科隨訪。