一、症狀
生長部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會陰部,因小陰唇缺乏汗腺,故極少發生。
多無臨床表現,僅感覺有一硬結而已,少數病例有疼痛、刺癢、灼熱等症狀。如潰破後繼發感染,則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發熱等症狀。
汗腺瘤病程長短不一,有些汗腺瘤可長達10餘年而無變化,但在妊娠期,短期內可迅速增大。一般汗腺瘤直徑多在1cm左右,直徑>2cm者為少數。
汗腺瘤的臨床表現有3種類型:①囊腫型,頗似皮脂囊腫;②實質型,表現為一皮下硬結;③潰爛型,是表麵皮膚壞死後,汗腺組織呈紅色肉芽狀或乳頭狀突出於破口,此時外觀極似癌腫。
二、相關檢查
婦科檢查:
可見外陰部有一呈圓形略高出於皮膚的腫塊。病變一般是單個,邊界清楚。
三、診斷
1、根據:
病理檢查得出診斷。單憑肉眼觀察,不易鑒別,必須在活組織檢查以後,才能確診。
2、誤診:
如單憑肉眼觀察,確實不易鑒別。汗腺瘤囊腫型者往往被誤診為皮脂囊腫,實質型者常被誤診為女陰癌或前庭大腺腺瘤,潰爛型者更易誤診,常被誤診為肉瘤、乳頭狀腺癌。
根據Woodworth的報道,即使病理組織診斷,初次確診率也不過57%。
在20世紀50年代以前,此類病理常被誤診為腺癌。近年來,對此腫瘤已有比較清楚的認識,誤診率已大大減少。