淋球菌感染(淋球菌感染 )

　　淋球菌感染症狀診斷

一、症狀：

　　淋球菌感染引起的臨床表現取決於感染的程度、機體的敏感性、細菌的毒力、感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況、性生活是否過度、酗酒等有關。

1.原發性感染

指無並發症的泌尿生殖道淋病。

　　(1)男性淋病：首先表現為急性尿道炎，常在2～5天便出現急性症狀。主要有尿頻、尿急、排尿劇痛和尿道流膿。還可有腹股溝淋巴結腫大，紅腫疼痛，亦可化膿。全身症狀一般較輕，少數可有發熱達38℃左右，全身不適，食欲缺乏等。當急性尿道炎治療不當，可轉為慢性，病程遷延數月或更長。慢性淋菌尿道炎，表現為尿道常有癢感，排尿時有灼熱感或輕度刺痛、尿流細、排尿無力、滴尿，通常僅在晨起有少量分泌物粘附尿道口，或隻在尿中有鑿絮狀分泌物——淋絲。

　　(2)女性淋病：最常見的是宮頸炎。潮紅充血，有大量膿性分泌物，部分患者無自覺症狀。表現為白帶增多，為膿性或不具有特性，常有外陰刺癢和燒灼感，伴宮頸充血，觸痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感;前庭大腺易受侵犯而發炎，紅腫疼痛，可形成膿腫。女性尿道短直，故症狀輕微。淋菌性陰道炎較少見，症狀輕微，有些患者有腹部墜脹，腰背酸痛，白帶較多，有些患者有下腹痛和月經過多等。

　　2.繼發性感染

男性淋病可合並出現前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道球腺炎、尿道狹窄等。繼發感染都可引起患者感染部位疼痛、腫脹，患者還可出現發熱寒戰的全身症狀。患者排尿困難常見，而有附睾炎和精囊炎時則有尿頻、尿急、尿痛或血尿。女性淋病的主要合並症有淋菌性盆腔炎，如急性輸卵管炎，子宮內膜炎，繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫，腹膜炎等。多在月經後突然發病，有高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛，膿性白帶增多，雙側附件增厚、壓痛。

　　3.其他部位淋病

　　(1)淋病性結膜炎：新生兒淋菌眼結膜炎是通過產遭受感染的結果。常於出生後2—4天出現，結膜紅腫，大量膿性分泌物，不及時處理可發生角膜潰瘍、穿孔，最後失明。

　　(2)淋球菌性咽炎：表現為急性咽炎或急性扁桃體炎，偶伴發熱和頸淋巴結腫大。有咽幹不適、咽痛、吞咽痛等症狀。

　　(3)淋球菌性肛門直腸炎：表現為裏急後重，有膿血便，肛管黏膜充血，膿性分泌物，淋球菌培養陽性。

　　4.播散性淋球菌感染

淋球菌可通過血行引起播散性淋球菌感染。關節炎——皮炎綜合症是此類感染中較為常見的體征和症狀群，有高熱，多發性關節炎、腱鞘炎、四肢遠端皮膚皮疹，如紅斑、水皰或膿皰。膿液中含有淋球菌。此外，還可引起其他較嚴重的感染。如淋球菌性敗血症、心內膜炎、腦膜炎等。

　　淋球菌感染必須根據接觸史，臨床表現及實驗室檢查綜合分析可確定診斷。