視神經病變症狀診斷
一、症狀體征:
1.發病年齡: 一般多在中年以後。
2. 雙眼發病: 通常多係雙眼同時或先後發病,兩眼可間隔數周至數年,甚至有相隔十多年者,少有複發。
3. 發病突然: 一般發病都較突然,病人常可明確指出其發病日期。
4.主要症狀: 為單眼或雙眼突發的視功能障礙,並在之後的幾天或幾周內逐漸加重。
5.少見症狀: 病人很少有眼球脹痛或眼球轉動時疼痛等感覺。
6、雖然視神經病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤雖有明顯水腫但不很充血,視網膜的血管無明顯異常等。一些特點單憑檢眼鏡的檢查很難明確判斷究竟是視盤炎還是視盤水腫或是缺血性視神經病變。
二、檢查:
1.詳細詢問有無煙酒嗜好、藥物中毒、營養及新陳代謝障礙、多發性硬化、全身感染性疾病、眼內疾病、外傷以及腫瘤等。對婦女應注意月經、妊娠及避孕史。
2.詳細查眼底,區別視神經乳頭炎與前部缺血性視神經病變;注意與假性視神經炎、視盤水腫以及與屈光不正、癔病、偽盲及眼底改變不很明顯的黃斑疾病如黃斑囊樣水腫等疾病相鑒別。
3.檢查視力、屈光狀態、瞳孔、暗適應、色覺和視野、暗點、視網膜電流圖、視覺誘發電位、熒光素眼底血管造影等。
4.必要時作X線檢查、CT、超聲波和磁共振成像(MRI),並請神經科會診。