Theodore上方角膜緣角結膜炎症狀診斷
一、症狀:
1.SLK患者通常主訴有刺激症狀、異物感、燒灼感、畏光、眼紅、黏液性分泌物。
因患病時間、環境、活動的嚴重程度不同,其症狀表現也不同。有時也會出現眼瞼痙攣和假性上瞼下垂。當絲狀物自發性形成後可引起明顯的不適。
2.SLK特征性表現如表1所示。
該病累及上瞼結膜、上方球結膜、上方角膜緣和角膜。上瞼結膜出現乳頭增生樣改變,而下瞼結膜則呈正常外觀。上球結膜充血、增厚、無光澤。病變常位於以上方角鞏膜緣12點處為中心的10mm弧度範圍內。在病變處有孟加拉紅染色。一般不用熒光素或愛茜藍。偶爾也可見假膜或結膜下出血的現象。
3.熒光素和孟加拉紅染色後可見上方1/3角膜有小點狀上皮侵蝕。
有1/3~1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜緣處可見多處絲狀物。患病期間也有發生獲得性散光的報道,但病愈後散光自然消失。通過Schirmer試驗檢查發現約1/4 SLK患者有淚液分泌減少。表2為伴發異常現象的發生頻率。
4.本病診斷不難。
如果存在上方結膜和角膜染色,特別是存在角膜絲狀物時,即可診斷。但是,也有人認為,由於本病與其他疾病存在一定的關聯性,對其診斷要持謹慎態度,以避免使用某些無效且有危險性的治療措施。其診斷指標主要根據特征性的病史和臨床特征。另外,對受累區球結膜的刮片檢查有助於診斷,Giemsa染色可見角化的上皮細胞。上瞼結膜刮片則顯示有多形核白細胞。