脈絡膜病變症狀診斷
急性脈絡膜缺血患者,常因視力下降甚至失明就診。眼底表現依阻塞血管的大小、數量和病變的時期而定。
(serpiginous choroidal atrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底後極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性複發性疾病。
(punctate inner choroidopathy)是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病,典型地發生於青年女性近視患者,表現為後極部散在分布的黃白色病變,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎症,多數患者視力預後良好。
(birdshot retina choroidopathy) 是1980年由Ryan和Maumenee首先正式報道的,是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎症。
正常脈絡膜上腔的壓力等於或略小於眼壓,如果這種壓力關係遭到破壞,液體會積聚於脈絡膜上腔稱之為脈絡膜脫離。
(choroideremia)其特點是雙眼進行性發病,自幼夜盲,彌漫性全層脈絡膜毛細血管及RPE萎縮,最後脈絡膜完全消失。
脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜因無感覺神經,病人無痛感。炎症初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產物進入玻璃體時,表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎症發展而加重。