眼底血管樣條紋症狀診斷
1.視功能改變:早期無自覺症狀,多為眼底檢查時發現。早期中心視力正常,病變累及黃斑部則中心視力嚴重下降,且不易恢複。
2.眼底改變:眼底改變可由輕度橘皮樣改變到嚴重的後極部血管樣條紋。視盤周圍有帶紅褐色或暗棕色類似血管形態的不規則線條。多從視盤周圍發出。較長者在赤道部前變細而終止,線條寬窄、長短不一,有分支或交錯,邊緣較清楚,但參差不齊。條紋位於視網膜血管的深麵和脈絡膜血管的淺麵。條紋的顏色可因其色素改變或纖維組織增殖程度而異,通常呈棕紅色或灰白色,纖維組織明顯時呈灰色;色素多時,可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年齡較大的條紋兩側可有灰白色伴行紋路,表明有纖維組織增生。條紋可以為靜止性,亦可進行性發展。Wildi曾將此病分為3期:第1期為眼底出現色素性條紋;第2期為條紋進展,向黃斑部延伸,有視網膜下出血或滲出;第3期為黃斑部有機化物類似盤狀變性。但病變進行緩慢,從色素性條紋到黃斑部病變,病程可達數十年之久。眼底還可見到中心凹顳側的橘皮樣損害灶(peaud’s orange),眼底後極部可有網狀色素萎縮、局灶性視網膜色素上皮(RPE)萎縮及黃色斑塊,這種斑塊是由於Bruch膜角質層增厚所致。有時可發生病灶性脈絡膜視網膜病變,與擬眼組織胞漿菌病眼底所見到的穿鑿樣病變(punched-out)很相似。眼底也可見到較多的玻璃疣,可並發黃斑部變性及出血。合並黃斑部病變的發病率為50%,出血是由於Bruch膜斷裂處的視網膜下新生血管引起。
本病眼底表現特殊,診斷並不困難。