一、症狀
視交叉受壓迫的主要症狀為視力減退、視野損害和視神經萎縮。全身可伴有顱內壓力增高和內分泌障礙症狀。
1、視力減退:是視交叉損傷的早期症狀,常與頭痛並存。這類病人先就診於眼科,一般視力是逐漸下降,但也有迅速減退者,後者多見於囊性腫瘤和瘤內出血等,常易誤診為急性球後視神經炎,故應結合視野及全身情況進行鑒別診斷。
2、視野改變:雙眼顳側半視野缺損、叫雙顳側偏盲,為視交叉正中部受損的重要體征之一。但因視覺神經纖維在視交叉內排列異常複雜,視交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定,視交叉受壓迫部位也經常變化,從而所出現的視野缺損也不完全一致,如視束起始處視交叉受累,可出現同向偏盲,即兩眼同側半視野缺損如視交叉前部受累,往往因病變偏向一側多些,形成一眼全盲,另眼顳側偏盲。
3、眼肌麻痹:鞍旁病變或鞍內腫瘤向鞍旁發展,可累及動眼、滑車和外展諸顱神經,出現眼球運動障礙。
4、瞳孔變化:雙眼還有一定視力時,瞳孔對光反應正常或減弱。如一眼完全失明,該眼的瞳孔直接對光反應喪失。
二、診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。