1.本病多見於60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內障病史,突然發病,眼痛、結膜充血、視力銳減,伴同側頭痛,同時伴有全身症狀,如惡心、嘔吐,眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時為微型囊樣水腫,房水的細胞及閃輝反應非常顯著,無角膜後壁沉著物(KP),房角始終保持開放且無任何可觀察到的異常。
2.前房中的細胞碎屑呈層狀位於房角處,極少數病例有時見到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質)可見於前房。伴有因晶狀體物質釋放後晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過熟期或囊性白內障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見於未成熟期白內障,如為未成熟期白內障青光眼急性發作多不明顯,眼壓不很高。罕見的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發性或外傷性晶狀體後脫位至玻璃體內。
3.炎性沉著物如分散的細胞或聚集的KP可出現或不出現在角膜內皮上。前房內的細胞反應有的很低,一般情況下多為中等。晶狀體完全呈灰白色混濁,於前囊表麵可見到典型的白色小鈣化點或黃褐色斑點,這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著所致。常見晶狀體皮質液化呈乳狀,核下沉呈棕黃色,房角鏡檢查房角為開角,在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表麵,可見散在的灰白色或褐黃色點狀和片狀沉著物。這些改變是與原發性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。
4.對典型病例,根據病史及臨床特征,如視力逐漸減退,白內障進展病史,突然的急性發作性眼壓升高,出現與急性閉角型青光眼相似的一係列症狀,但前房較深或正常,房角開放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂遊或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征,即可診斷。