一、症狀：
1.潛伏期短，一般為24h左右，最長不超過3天。
2.自覺症狀：起病急，開始時可為單眼，但迅速累及雙眼，發病後即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等症狀。分泌物初為漿液性，以後變為黏液纖維素性。一般病情於1～2天發展到頂點，3～4天後逐漸減輕，7～10天後恢複正常。有的病人出現全身不適、頭痛、發熱、鼻塞、喉痛等症狀。
3.眼部表現：
1)眼瞼腫脹：輕重不同，所有患者都可發生。其腫脹為水腫性，不伴紅痛，數天即可消退。
2)球結膜下出血：發生率高達70%以上，好發部位在顳上方，出血多為斑點或片狀，色鮮紅，嚴重時可波及整個結膜下都有出血，與外傷性結膜下出血相似。出血多在1～2天之內發生，輕者1周左右自行吸收，重者需1個月後才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型：
①出血型，多見於年輕患者。
②水腫型則見於高齡患者。
3)濾泡形成：早期因瞼結膜高度充血而不明顯，3～4天後待充血消退，才發現下穹隆部有較多細小濾泡形成，較EKC少而輕。
4)角膜病變：
①多發性角膜上皮糜爛：發生率高。發病3h後角膜上皮即可出現針尖大小的多發性上皮糜爛，呈散在或排列成條狀、片狀分布，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4天後可自行消失，少數持續2周以上。
②表層點狀角膜上皮病變(SPK)：30%左右的患者結膜炎消退後出現SPK。通常隻有數個浸潤點，多在角膜的中心部，必須通過裂隙燈顯微鏡才可發現。多數在1～4周後自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸潤，一般不造成視力損害。糖皮質激素點眼，數天內即可消失。
5)其他症狀：多數病例在發病時，可有耳前或頜下淋巴結腫大，並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
4.本病可由EV70和CA24兩種病毒引起，其臨床表現很難加以區別。根據文獻資料統計，CA24造成的結膜下出血(84%)比EV70低(98%)(P=0.01)，出血程度也是前者低於後者，然而前者比後者更易出現全身症狀。
本病在流行時期診斷不難。但在流行初期或散發病例，如不注意，可與其他病毒引起的結膜炎(如腺病毒3，4，11型所引起的流行性結膜角膜炎)相混淆，故需加以鑒別。
