一、症狀
據58例鼻內窺鏡檢查,單發的蝶竇炎占34%,與後組篩竇炎並存者占14%,與前組鼻竇炎並存者占19%,全鼻竇炎者占33%。
本病患者有一部分無任何主訴症狀或症狀不顯著。仔細詢問可有下列症狀:
1.頭痛 常位於眼球之後,以頭頂、枕部為甚,夜間或飲酒後加劇。
2.反射性神經痛 可有麵痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經痛。
3.嗅覺障礙 常為原因不明的嗅覺喪失。
4.頭暈 步履不穩,左右搖擺,但無定向偏斜,與耳性眩暈不同。
5.後鼻滴涕 可在低頭時或頭位變動時有膿性分泌物自後鼻孔流至咽部,吐出後症狀暫時緩解。
檢查 傳統檢查方法是在鼻腔表麵麻醉後,將長鼻鏡伸入鼻腔,向外推開中鼻甲,有時可見蝶竇口有膿性分泌物,嗅裂亦有膿液,蝶篩隱窩粘膜充血,咽後壁粘膜充血增厚,可見後鼻孔處有膿液。但因照明度較差,不易觀察。
纖維光導鼻內窺鏡檢查,可見上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫,息肉樣變,並有膿性分泌物,蝶竇口處可能有息肉阻塞,收縮後可見粘膜充血和膿性分泌物。因為此法可見度高,病變不難發現。