一、症狀
1、局限性迷路炎:
1)陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鍾至數小時不等。中耳乳突炎急性發作期症狀加重。
2)眩暈發作時可見自發性眼震,方向向患側,此乃患側迷路處於刺激狀態之故。
3)聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位於鼓岬者叮呈混合性聾。
4)瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。
5)前庭功能一般正常或亢進。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。
2、漿液性迷路炎:
1)眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調為本病的主要症狀。病人喜臥向患側(眼震快相側)。起立時向健側傾倒。
2)眼震為水平—旋轉性。閑患側迷路處於興奮、激惹狀態.故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。
3)聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。
4)可有耳深部疼痛。
3、化膿性迷路炎:
1)眩暈,自覺外物或自身旋轉,惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側臥於眼震快相側,不敢稍事活動。
2)平衡失調。
3)耳鳴,患耳全聾。
4)自發性眼震,快相向健側,強度較大。軀幹向眼震慢相側傾倒。—當眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內並發症之可能。
5)體溫一般不高。若有發熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細胞增多,腦脊液壓力增高,者,示感染向顱內擴散。
6)因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。