一、症狀
據Alexander（1963）報道，原發於蝶竇的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、圓柱細胞癌、腺癌、巨細胞瘤、造釉細胞瘤、惡變的內翻性乳頭狀瘤等。由於蝶竇壁骨質菲薄，易被腫瘤破壞，故最早引起的症狀與體征是蝶竇鄰近器官受侵所致。轉移癌較原發癌的破壞過程更快。臨床發現經頸淋巴轉移者甚少，Wyllie（1973）報告6例蝶竇腫瘤僅有2例發現頸淋巴結轉移。
蝶竇惡性腫瘤多在成年後發病，無性別差異，原發性蝶竇惡性腫瘤，隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現進行性頭痛。頭痛常位於眶深部或球後、頸側深處或額頂部深處，有時位於枕部，並向頸後擴散，也有頭痛不顯著者，這時最容易誤診。腫瘤向側壁發展，最先發生外展神經麻痹，眼球內斜，複視，後滑車神經及動眼神經也相繼麻痹，臨床表現眼球固定、上瞼下垂、瞳孔散大。視神經受壓可出現視力減退或失明。眼部症狀可由單側逐漸發展為雙側，並常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍，可出現垂體功能低下症狀。也可表現為尿崩症。蝶竇轉移癌除有上述症狀及體征外，在全身體檢中常可發現遠處原發癌的症狀與體征，故臨床醫生對蝶竇的占位性病變，應特別注意進行全身係統檢查，以避免隻重視局部而造成的誤診。
