一、症狀
多見於20~50歲男性,好發於麵中部,尤其是鼻部,呈進行性發展,大致可分為以下3期。
1.前驅期 初起為鼻塞、打噴嚏、流水樣或漿液樣鼻涕等慢性鼻炎樣症狀,有時涕中帶血。檢查時可見鼻黏膜幹燥,覆黃褐色痂或在鼻前庭和中隔處出現淺潰瘍。
2.發展期 在前驅期後數月或數年,鼻涕逐漸增多,並轉為膿性或血性。可覆有暗汙穢色痂皮。有惡臭。檢查時可見鼻中隔、鼻甲、顱底和硬齶與軟齶組織發生破壞,並向鼻咽部、鼻旁竇、內眥及眼眶等處發展,形成大片組織缺損,並有骨質破壞。病情嚴重,但少有疼痛感,亦不累及頸淋巴結。
3.衰竭期 病情進一步發展,由於大片組織壞死缺損,使鼻咽和上頜等完全暴露,惡臭難聞,持續高熱、消瘦衰弱,呈惡病質現象。終因大出血或繼發感染而死亡。
二、診斷
目前尚無特異性確診方法,需通過臨床病程分析、組織病理檢查和細菌學檢查並除外其他類似疾病而確診,以下要點可作為診斷參考:
1.原發於麵中部的慢性進行性肉芽腫性潰瘍。
2.組織病理檢查為慢性非特異性炎性肉芽腫性改變。
3.早期局部組織雖破壞嚴重而一般情況好。
4.局部淋巴結一般不腫大。