一、症狀:
舌白斑多發生於舌背、舌腹或舌緣,白斑界限清楚,稍高於粘膜表麵,顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表麵可粗糙不平或有顆粒增生,或呈疣狀突起,或糜爛。也可在白斑中散布著一些發紅區域。
根據臨床表現不同白斑可分為四種類型:
1.均質型(homogeneous leukoplakia) 病變為白色斑塊,微高出粘膜麵,表麵略粗糙,呈皺紙狀,無自覺症狀,或有發澀感。
2.疣狀增生型(verrucous proliferation) 白色斑塊,厚而高起,表麵呈疣狀突起,質較硬有粗糙感。
3.顆粒型(granular type) 為在發紅的粘膜麵上有細小的高出粘膜的白色顆粒狀角化性變,似絨毛。
4.糜爛型(erosive type) 白色斑塊上有糜爛,可有潰瘍形成。有明顯疼痛。
二、診斷:
白斑的組織病理形態變化:
1.上皮單純性增生是表麵上皮過度角化或不全角化。粒層明顯,棘層細胞增生,上皮釘突大。結締組織中有不同數量的炎性細胞浸潤。無惡變傾向,刺激因素除去後,白斑逐漸變薄消失。均質型白斑屬於此種病理改變。
2.上皮異常增生是上皮高度增殖,出現上皮細胞異常角化及細胞非典型增生甚至惡變,如基底細胞極向改變。上皮分層不規則,排列紊亂,核分裂增加,核染色質增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限於皮內基底膜完整者,可視為原位癌,基底膜受累已被突破者,成為早期浸潤癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向,應特別注意隨診觀察。