口炎症狀診斷
一、症狀體征：
1.潰瘍性口炎臨床表現
口腔各部位均可發生，常見於唇內、舌及頰粘膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹，後發生大小不等的糜爛或潰瘍，創麵覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易於擦去，擦後遺留溢血的糜爛麵，不久又重新出現假膜。局部疼痛，淋巴結腫大。拒食、煩躁、發熱39℃~40℃。外周血象中白細胞常增高;創麵滲出液塗片染色可見大量細菌。全身症狀輕者約一周左右體溫恢複正常，潰瘍逐漸痊愈;重者可出現脫水和酸中毒。
2.皰疹性口炎臨床表現
起病時發熱達38℃~40℃，1~2天後，齒齦、唇內、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現單個或成簇的小皰疹，直徑2~3mm，周圍有紅暈，迅速破潰後形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時累及上齶和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發生瘡疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結經常腫大。體溫在3~5天後恢複正常，病程約1~2周。局部淋巴結腫大可持續2~3周。
本病應與皰疹性咽峽炎鑒別，後者由柯薩奇病毒引起，多發生於夏秋季，瘡疹主要發生在咽部和軟齶，有時見於舌但不累及齒齦和頰粘膜，頜下淋巴結腫大。
3.藥物過敏性口炎臨床表現
藥物過敏性口炎是指服了某種藥物後，使口腔粘膜發生急性炎症表現。一般在服藥後24小時左右發病。其早期症狀是口腔粘膜充血，水腫或出現紅斑和水泡等。由於藥物不斷吸收，使早期症狀逐漸加重並形成粘膜潰爛。這種粘膜潰爛麵不同於一般口瘡表現，在其潰爛麵上覆蓋血性分泌物，潰麵腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。藥物過敏的部位以口腔前部多見，如上下唇粘膜，舌背，上齶等。
4.念珠菌口角炎臨床表現
念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常為雙側罹患，口角區的皮膚與粘膜發生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的黴菌性口角炎，應與維生素B2缺乏症或細菌口角炎區別，前者同時並發舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，後者多單發於一側口角，細菌培養陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發生於兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關，口角區皮膚發生塌陷呈溝槽狀，導致唾液由口角溢入溝內，故常呈潮濕狀態，有利於黴菌生長繁殖。有報道150例戴義齒者，75例有口角炎，其發生原因除垂直距離縮短和某些全身因素外，與義齒的局部刺激，義齒性潰瘍的感染也有密切關係。
二、檢查：
可行血常規檢查和組織活檢。
三、診斷：
根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。
