一、症狀
1、腮腺混合瘤
涎腺混合瘤80%以上發生在腮腺，其中絕大部分位於腮腺淺葉，表現為腮腺區的組織膨隆，特別是耳垂、頜後區最為常見，表麵光滑或呈結節狀突起，無痛，腫物的硬度亦不一致。推之可活動，不與深部組織和皮膚粘連。有1/10發生在腮腺深葉，常表現為咽旁軟組織向中線膨隆畸形，很像從軟齶生長的腫瘤，體積不大時，常無症狀，患者偶有咽部異物感。腮腺深層混合瘤長大後，可壓迫該側下頜骨升支，進入頜後區向外膨隆。位於腮腺深層的混合瘤，由於腫瘤生長受翼下頜韌帶的限製，活動度不大，腫瘤常呈啞鈴狀。
2.下頜下腺混合瘤
則在頜下三角區域出現腫塊，表麵光滑或呈結節狀，推之能活動。
3.小涎腺混合瘤
可發生於口腔各部，以硬軟齶交界處居多。腫瘤為無痛性腫塊，生長緩慢，多呈球形，周界清楚。多為實質性中等硬度，表麵有結節，與周圍組織無粘連，活動度一般良好。而位於舌部的混合瘤移動性很差，特別是硬齶的混合瘤與骨膜粘連固定。
據報道腮腺混合瘤惡變率高達34.6%，湖南醫科大學附屬一院分析腮腺混合瘤169例。惡變的有17例，惡變率為10%。
混合瘤在生長過程中如突然加快，腫瘤與深部組織及皮膚固定，界限不明顯。局部發生持續性疼痛，並發麵神經癱瘓，以及頸部淋巴結腫大或固定。應考慮有惡性變。
混合瘤惡變常以複發為基礎，其原因是：第1次手術殘留下的腫瘤組織，如腫瘤包膜外有贅生的瘤組織，或另一種腫瘤結節僅以細條狀組織與主瘤相連，不易發覺;由於包膜不完整，手術時種植瘤組織。混合瘤還可由於創傷，不適當的針刺，以及貼敷腐蝕性藥物後潰爛、感染，均可加速腫瘤的發展，促成惡變。
二、診斷依據
1.涎腺部位之無痛性腫塊，生長緩慢。
2.腫物小者表麵光滑，大者呈結節狀，質地中等偏硬，無壓痛，活動(發生於齶腺者可不活動)，無麵癱。
3.涎腺造影示良性占位性病變。
4.B型超聲波見境界光滑的反射圖像，內部回聲波分布光點均勻。
根據病史、臨床表現及涎腺造影，可作出初步診斷。通常術前不主張作活體組織檢查。因切開包膜，有種植瘤細胞的危險，增加其複發率，可作穿刺活檢或術中冰凍切片。
