黃褐斑症狀診斷
1、症狀
好發於女性，特別是妊娠期、產後和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布於顏麵、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺症狀，慢性經過，日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退。
根據顏麵部出現黃褐色斑，婦女多發，無自覺症的特點，本病易於診斷。
1、發於麵部的顴骨、額及口周圍，多對稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如塵垢，日久加深，變為淺灰褐色或深褐色，枯暗不澤。
3、大小不定，斑點邊緣清晰，表麵光滑，無炎症反應，無痛癢。
4、經常使用口服避孕藥及妊娠女性，麵部會出現”妊娠斑”，也屬於黃褐斑的一種。
5、女性有黃褐斑者多伴有月經紊亂、經前乳脹，或慢性病症。
6、男性黃褐斑患者多伴有陽痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。
7、 經常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。
2、分型
臨床上將黃褐斑分為三型：
① 麵部中央型：最常見，皮損分布於前額、頰、上唇、鼻和下頜部;
② 麵頰型：皮損主要位於雙側頰部和鼻部;
③ 下頜型：皮損主要位於下頜，偶累及頸部V形區。
3、中醫辨證
中醫病機和辨證：中醫認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝鬱氣結，肝失條達，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏麵氣血失和而發病。辨證分型如下：
1）肝腎陰虛型
主證顏麵對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。
辨證肝腎陰虛，氣血失和。
2）肝鬱氣滯型
主證麵部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。
辨證肝鬱氣滯，氣血失和。
