藥物性皮炎,也稱為藥疹,藥疹的症狀表現因不同的類型而異,具體如下:
1. 麻疹樣或猩紅熱樣型藥疹:這種藥疹又稱為發疹型藥疹,是藥疹中最常見的類型,約占所有藥疹的90%。它們通常由青黴素(尤其是半合成青黴素)、磺胺類、解熱鎮痛類、巴比妥類等引起。發病突然,皮損多在首次用藥1~2周內出現,表現為針尖至米粒大小的紅色斑丘疹,密集對稱分布,以軀幹為多,全身泛發。麻疹樣藥疹的皮損與麻疹相似,猩紅熱樣藥疹的皮損與猩紅熱相似。
2. 多型紅斑樣型藥疹:這種藥疹比較重,其臨床表現與多形紅斑基本相同。發病急驟,周身症狀嚴重,口腔、眼、外陰和肛周黏膜紅腫糜爛破潰。皮損為水腫性紅斑、瘀斑迅速擴大並融合,出現水皰、大皰甚至血皰。重症多形紅斑型藥疹稱為Stevens-Johnson綜合征。
3. 蕁麻疹樣型藥疹:這種藥疹較常見,約占所有藥疹的5%,可由變態反應機製及非變態反應機製引起。臨床表現與急性蕁麻疹相似,風團可泛發全身,泛紅水腫,消退緩慢,瘙癢或輕痛。
4. 固定性紅斑型藥疹:這種藥疹首次用藥,在用藥1~2周後常出現皮損,再次用相同藥物時,24小時內皮損常在同一部位複發。皮損為不對稱圓形水腫性紅色斑片,隨後轉為暗紫色,繼以大皰。數量為1個或多個,有一定的固定性,皮損部位會有疼痛或癢感。
除了上述幾種常見的藥疹類型外,還有剝脫性皮炎型或紅皮病型藥疹、濕疹型藥疹、急性泛發性發疹型膿皰病、紫癜型藥疹、大皰性表皮鬆懈型藥疹、痤瘡型藥疹、光感型藥疹等類型。