一、症狀
損害為直徑1~2mm大小,微高出皮麵的扁平、堅實丘疹,呈圓形或多角形,正常皮色或淡紅、黃褐色、表麵有光澤,多數聚集,但不融合,大小始終不變,周圍無炎症,有時表麵有細薄鱗屑,或輕度摩擦皮損,可見少量鱗屑,玻片壓視,顯示乳白色小點。皮損有時可呈環狀排列,少數病例呈泛發型或融合型,後者皮損呈紅黃或棕黃色斑塊,被覆細小鱗屑,周圍可見少數散在皮疹。若外傷或搔抓,可出現同形反應。好發於陰莖、包皮、龜頭、陰囊,亦可見於下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸側,一般不見於顏麵及頭皮。融合型者主要見於四肢及皮膚皺褶部,如頸圍、婦女乳房下部,發生於下肢者,有時可呈紫癜狀,類似進行性色素性紫癜性皮病。掌蹠很少受累,掌蹠光澤苔蘚的報道少見,表現為掌蹠的對稱性過度角化性紅斑、裂隙和砂紙樣的損害。偶見黏膜損害,呈細小灰白色扁平丘疹或斑塊,指(趾)甲亦可受累,出現縱脊、肥厚、脆裂等,但比較少見。經過中可並發扁平苔蘚。一般無自覺症狀,偶有癢感,有的甚至是劇烈瘙癢,無全身症狀。病程由急性開始,經過徐緩,逐漸增多,可自行消退,但易複發。
二、診斷
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。