一、症狀
本病多見於青壯年,男性多於女性,潛伏期約1~5天,皮損以手部多見,臨床上分為三型:
1.局限型 為最常見的一型,損害與丹毒相似,僅限於手指或手及足背,多為單側性,呈局限性紅斑或紫紅斑,邊緣輕度水腫,表麵有水皰或大皰,境界明顯,可向周圍擴延,中心自愈。經過緩慢,無全身症狀。自覺局部灼熱、瘙癢或刺痛,病程約3~4周,愈後易複發,細菌血液培養陰性。
2.彌漫型 少見,開始於手指端,以後沿手臂向其他部位蔓延,皮疹時隱時發,可持續數天,伴有關節痛、發熱等症狀。患指可腫如香腸,疼痛劇烈難忍,活動障礙,細菌血液培養陰性。
3.敗血症型 罕見,全身出現盤狀紅斑或紫斑,伴有關節痛和心內膜炎,全身反應嚴重,呈毒血症樣表現,如不積極治療,患者約3個月左右死亡。細菌血液培養陽性。
二、診斷
局限型根據職業、手指有刺傷史及微高而清楚的邊緣、中央褪色的紫紅色斑片、局部腫脹、活動受限等特點,一般不難診斷。全身型除上述典型皮疹外,常伴有低熱,患指可腫脹、劇痛,指關節活動障礙,診斷亦不甚困難。敗血症型,則隻有根據職業、臨床症狀(全身出現廣泛性紅斑、全身症狀嚴重、伴有關節痛等)及血細菌培養陽性才能確診。