一、症狀
SP好發於老年人,腹痛一般開始於左下腹,逐漸累及全腹,排便活動往往致腹痛突然加劇,就診時均已有腹膜炎表現。約1/3的病人可因腸內的大量糞塊而在腹部觸及包塊。半數病人在腹部X線平片有膈下遊離氣體,有時還可見糞塊陰影和鈣化糞塊影。診斷性腹穿有助於了解腹膜炎的性質。SP缺乏特異的臨床表現,術前確診率低,Serpell統計僅為11%。提高術前確診率的關鍵在於對本病有充分的認識,Serpell提出當老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史,腹部可觸及包塊,腹部X線平片上有膈下遊離氣體和糞塊陰影時,應高度考慮為結腸糞性穿孔。