熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

人類皰疹病毒6,7...(人類皰疹病毒6,7... )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
小兒
發病部位:
其他
典型症狀:
皰疹 疲勞 咽痛 斑丘疹 高熱
並發症:
癲癇 腦膜炎 小兒驚厥
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 急診科 傳染科
治療方法:
中醫治療 藥物治療

人類皰疹病毒6,7...有哪些症狀?

  人類皰疹病毒6,7,8型感染性疾病症狀診斷

一、症狀

1.HHV-6感染引起的疾病 HHV-6原發感染後,

其核酸可長期潛伏於體內。HHV-6的核酸主要潛伏在外周血單核細胞、唾液腺、腎及支氣管的腺體內,在一定條件下,HHV-6可被激活,引起再感染。HHV-6激活機製尚不清楚,研究顯示體內存在HIV、EB病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒感染時,可激活HHV-6。


  (1)幼兒急疹(exanthema subitum,ES):

幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病,多發生於春秋季,無性別差異。典型臨床表現是:

  ①發熱1~5天,體溫多達39℃或更高。

  ②熱退後出疹,皮疹為紅色斑丘疹,分布於麵部及軀幹,可持續3~4天。部分患兒軟齶可出現特征性紅斑(Nagayamas spots)。

  ③其他症狀:包括眼瞼水腫、前囟隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等。

  典型體征除皮疹外一些患兒頸部淋巴結腫大。

  1988年首次從ES患者外周血多形核白細胞分離出HHV-6。此後又從ES患者CD4 、CD8 、CD3 、單核細胞/巨噬細胞分離到HHV-6。應用中和試驗測定ES疾病不同階段的HHV-6抗體,其結果陽性率為18%~100%。目前已確認HHV-6感染是引起ES的病因。絕大多數ES由HHV-6 B組感染引起,極少由A組感染引起。

  (2)高熱驚厥及神經係統並發症:

兒童原發或再激活HHV-6感染後隻有40%表現為ES,60%並不出現典型ES症狀,而隻以發熱為臨床表現。對以發熱為表現的急診患兒的病因學檢查發現,39.6%是由HHV-6感染引起。研究證實,由HHV-6感染引起的高熱驚厥占高熱驚厥病因的30%~70%。曾有人觀察到,在243例患急性熱性疾病而被送到急診室的2歲以下兒童中,34例(14%)有原發性HHV-6感染的證據。感染證據包括從高熱驚厥患兒腦脊液中檢測到HHV-6 DNA、HHV-6IgG抗體滴度恢複期較急性期增高≥4倍,HHV-6 IgM抗體陽性等。部分患兒高熱驚厥後可出現腦海馬的硬化,進而引起癲癇發作。

  除引起高熱驚厥外,HHV-6原發感染還可引起其他嚴重的中樞神經係統疾病如腦膜炎腦炎。從腦炎患者腦脊液中可檢測到HHV-6 DNA及抗體。HHV-6感染引起中樞神經係統症狀的發病機製可能是在急性HHV-6感染後,HHV-6以潛伏形式持續存在於腦脊液及外周血淋巴細胞中,部分病人隻存在於腦脊液中,HHV-6再激活後可引起高熱驚厥或腦炎。有研究對13例健康成人腦組織進行檢查,在其中11例的前額外皮層、基底神經節標本中檢測到HHV-6 DNA,從而證實有潛伏感染。

  (3)非嗜異性傳染性單核細胞增多症(nonheterophile-negative infectious mononucleosis):

傳染性單核細胞增多症(IM)是由EB病毒(EBV)原發感染引起的自限性淋巴細胞增生性疾病。HHV-6感染也可引起IM,病人年齡與典型EBV IM相似。

  ①臨床表現包括:

  A.發熱,病程較EBV性IM長,部分患者可超過30天。

  B.有咽峽炎,扁桃體充血、腫大、覆蓋假膜。

  C.肝脾腫大。

  D.腹膜後淋巴結腫大。

  E.視力模糊。

  ②實驗室檢查與EBV性IM不同的是:

  A.嗜異性凝集試驗為陰性。

  B.血象,外周血中非典型淋巴細胞明顯增高,CD38 細胞數量增多。

  C.病因學檢查,在急性期可檢測到HHV-6 IgM抗體,IgG抗體在恢複期增高≥4倍。

  由於HHV-6可被HSV、CMV、EBV激活,或與這些病毒形成雙重感染,因此,在排除其他病毒感染存在後才能確定HHV-6感染病因是IM。

  (4)Kikuchi-Fujimoto(KF)病:

本病是首先由日本人發現的一種壞死性淋巴結炎性疾病。目前在美國、歐洲及亞洲一些地區均有報道。臨床發病女性多於男性(2∶1~4∶1),好發年齡為10~60歲,尤以10~40歲多見。臨床表現以快速進展的頸部淋巴結疼痛或無痛性腫大為其典型症狀,伴咽痛、畏寒、肌痛等症狀。除頸部淋巴結腫大外,鎖骨上、腋下、臂淋巴結也可受累,肝脾腫大少見。淋巴結腫大可持續數月,偶爾可發生纖維化。病理改變以副皮質區的擴大及淋巴濾泡活化為其特點,副皮質區也可消失,擴大及消失的改變可在同一淋巴結內見到。局灶性壞死也是其特點,但並不是其固有特點。浸潤細胞為多形核細胞,但以巨噬細胞為主,巨噬細胞圍繞在單個或灶性壞死淋巴細胞周圍。

  在KF病急性期可測到HHV-6 IgM抗體,恢複期HHV-6 IgG抗體有4倍增高,另外,從大量KF淋巴組織中檢測出HHV-6 DNA和抗原,表明HHV-6是引起KF的病因。

  (5)器官移植後感染:

接受心、腎、肝、骨髓移植的一些病人在移植後一段時間HHV-6 IgG抗體可以出現明顯增高。另外研究者曾從移植病人的移植器官、淋巴細胞、巨噬/單核細胞、骨髓、肺組織分離出HHV-6病毒。已經證實,移植後發生的HHV-6感染,其中50%以上為感染再激活。再激活時間在骨髓移植病人平均為移植後80天,範圍39~102天。HHV-6再激活時,臨床上可出現發熱及白細胞減少。骨髓移植後,HHV-6再激活可引發間質性肺炎和腦炎。移植後HHV-6感染的再激活可引發對移植器官的排斥。因此,移植後應密切檢測有關項目。骨髓移植後應密切監測HHV-6 IgM、IgG抗體水平,必要時考慮應用抗病毒藥治療HHV-6感染,以避免並發症和排斥反應的發生。

  有不少研究報告表明,一些疾病或綜合征的發生可能與HHV-6感染相關,但其因果關係尚未完全確定。這些疾病包括慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)、Sjögren綜合征(幹燥綜合征)、係統性紅斑狼瘡(SLE)、非典型性淋巴細胞增生症、脊髓發育不良、慢性骨髓及髓外增生性疾病、淋巴細胞性白血病、特發性淋巴細胞減少性紫癜、血小板減少性紫癜(我國學者報告,從一組血小板減少性紫癜病例的41%血中檢出了HHV-6的DNA)、噬血細胞綜合征川崎病等。在這些疾病的發生和發展過程中,存在HHV-6活動感染的證據,但其因果關係均未十分確定,有待更進一步的研究加以證實。

  2.HHV-7感染引起的疾病

雖然流行病學研究證實,HHV-7感染普遍存在,但到目前為止,幼兒急疹是惟一明確的與HHV-7感染存在因果關係的疾病。HHV-7感染引起的其他疾病範圍尚在研究之中。

  (1)幼兒急疹(ES):最近的研究證實,HHV-7感染是引起幼兒急疹的另一病原,可占幼兒急疹病因的10%。在HHV-7發生血清轉化的病人中,ES的檢出率為47%。由HHV-7感染引起的ES,約30%有既往ES發作史,2次發作間隔幾個月不等。第1次ES的病因多由HHV-6感染引起。HHV-7與HHV-6感染引起的ES的臨床表現相似。病因學檢查可測到HHV-7 IgM抗體,HHV-7 DNA及HHV-7 IgG抗體恢複期有≥4倍增高,從部分病人可分離到HHV-7。

  (2)高熱驚厥與神經係統並發症:Torigoe曾報告2例由HHV-7感染引起的ES患兒,除ES表現外,還伴發高熱驚厥和偏癱症狀。從病人外周血單核細胞及唾液中分離出來的病毒經免疫熒光、PCR、核酸內切酶分析證實為HHV-7病毒。2例病人恢複期HHV-7抗體滴度均呈4倍增高,而HHV-6抗體無變化。此外1例病人腦脊液中HHV-7抗體滴度也有增高。這提示,HHV-7感染是引起這2例患兒驚厥及偏癱的病因。因此當病人出現與幼兒急疹相關的神經係統症狀時,除考慮HHV-6感染外,還應考慮HHV-7感染的可能性。

  (3)其他疾病:除上述疾病外,嬰兒肝炎綜合征、單核細胞增多症樣疾病、慢性疲勞綜合征和移植後感染的也可能與HHV-7感染有關,但僅見個例報道,有待進一步研究。

  3.HHV-8感染引起的疾病

HHV-8初次感染後,該病毒基因以整合狀態存在於淋巴細胞內,基因不表達,表現為潛伏感染,在一定的條件下病毒被激活,但其活化機製還不清楚。HHV-8作為一種新的DNA腫瘤病毒,可引起上皮細胞、內皮細胞及淋巴細胞的增生和轉化,最終導致腫瘤的形成。此病毒可能通過兩種機製發揮致癌作用。第一,病毒原癌基因通過引起宿主細胞DNA突變而直接刺激細胞增生。第二,受HHV-8感染的細胞通過釋放生長因子刺激瘤細胞生長。目前已明確HHV-8感染與下述疾病的發生密切相關。

  (1)卡波濟肉瘤(Kaposis sarcoma,KS):

KS是內皮細胞增生性惡性腫瘤,組織病理學上可出現新生血管等獨特表現。病變可累及皮膚、淋巴結、內髒等。KS可分為4種類型:

  ①Ⅰ型:典型散發性KS,又稱特發型皮膚多形性色素沉著性肉瘤,以老年男性多見,好發人群為意大利裔及東歐猶太人種。1/3可繼發淋巴係統惡性腫瘤,預後大多良好。

  ②Ⅱ型:非洲型KS,流行於非洲中部,以兒童和年輕男性為主,多累及內髒淋巴係統及淋巴結,預後差。

  ③Ⅲ型:醫源性或移植後KS,其發生與移植後長期使用免疫抑製劑有關,臨床表現與Ⅱ型接近,發生率不高。

  ④Ⅳ型:流行性或AIDS相關性KS,40%的艾滋病患者可合並KS,其中95%是同性戀或異性戀,AIDS相關性:KS是引起12%艾滋病病人死亡的病因。

  到目前為止,研究證實,HHV-8感染與各型KS的發生均有密切關係,從各型KS患者標本中,HHV-8的檢出率均超過60%,特別是Ⅳ型,HHV-8 DNA的檢出率達100%,HHV-8感染作為KS的病因已經明確。

  (2)淋巴係統疾病:

  ①以體腔為主的淋巴瘤(body cavity based lymphoma,BCBL):BCBL是1989年後發現的一種發生於艾滋病病人體腔內的淋巴細胞癌,並無固體瘤組織。免疫正常者也可患BCBL,但很少見。BCBL的診斷需考慮流行病學、病理學、基因以及臨床等各方麵情況。該病預後差,生存時間為2~6個月。在歐洲與北美洲,HHV-8感染可發生於所有與艾滋病相關的BCBL患者。通過半定量PCR及Sounthen印跡試驗,在BCBL細胞內可檢測出大量的HHV-8 DNA,可以間接證實HHV-8是BCBL發生的病因。

  ②多發性Castleman病(MCD):MCD又稱多發性血管濾泡性淋巴增生性疾病,是非典型性多克隆淋巴增生,累及多個淋巴器官,表現為嚴重的多係統受累。MCD與KS疾病關係密切,特別是在艾滋病患者,KS與MCD的關係更密切。在艾滋病相關性MCD患者HHV-8感染的發生率可達100%,這些患者可以合並或不合並KS,在免疫正常的MCD患者,HHV-8的檢出率達40%。這些結果提示HHV-8感染是引起MCD的致病因素。

  (3)皮膚疾患:

有研究者從增生性和非增生性皮膚疾病的病變組織內檢出了HHV-8 DNA。前者包括棘皮細胞癌(SCC)、紫外線角化症(AK)、Bowen病(BD)、Paget病(PD)等,後者包括:慢性皮炎、局限性硬皮病、表皮膿皰等。從BD和SCC的HHV-8檢出率分別為71.4%和50%,AK為33.3%,PD為16.7%,而非增生性皮膚疾患的總檢出率為16.7%。這些結果表明,HHV-8感染與部分增生性及非增生性皮膚疾病有關。

  對HHV-6,7,8感染的診斷,應結合臨床表現及多項病因學檢查結果進行綜合判斷。根據臨床表現特點和實驗室檢查,除外細菌等其他感染性疾病即可確診。

人類皰疹病毒6,7...相關醫生

更多>

  • 劉德芬,主任醫師
    劉德芬 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 急診科

    擅長疾病:急、危、重症的救治。

  • 於棉榮,主任醫師
    於棉榮 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病:專業特長:糖尿病、老年病

  • 王傑,主任醫師
    王傑 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病:專業特長:普通內科、急診及危重病醫學

  • 王誌,主任醫師
    王誌 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病:普通內科、急診及危重病醫學

人類皰疹病毒6,7...相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助於減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用於無保護性行為後的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌係統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,並遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議谘詢專業醫生並進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐後測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由於食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經係統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高於餐後測量血壓,並不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心髒官能症有哪些症狀表現?

心髒官能症,也稱為心髒神經官能症,是一種以心髒症狀為主要表現的功能性心髒疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等症狀,這些症狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性症狀。值得注意的是,心髒官能症患者通常無器質性心髒病的證據,心髒功能檢查結果多在正常範圍內。

什麼泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控製在40-45攝氏度,泡腳時間控製在15-30分鍾。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助於放鬆肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對於改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳並非適用於所有人,如心髒病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位於人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位於人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌係統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位於人體正中線上,不偏於任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>