一、症狀
1.嬰幼兒感染
HHV-6感染通常無症狀,原發感染的嬰幼兒或免疫缺陷的病人可出現明顯症狀,多數原發感染發生在6個月~2歲的兒童,重症者出現嬰兒玫瑰疹(即第六病),常突然發作,伴有高熱(39~40℃),持續3~5天後熱度驟降,在24h內體溫降至正常,熱退時出現淡紅色斑疹或斑丘疹,通常先發生於頸部及軀幹,爾後蔓延到四肢,而頰,肘,膝以下及掌蹠等部位多無皮疹,經1~2天皮疹即消退不留任何痕跡,患兒通常一般情況較好,可伴咽部充血和頸淋巴結腫大,重者可發生高熱,驚厥,惡心,嘔吐,嗜睡等全身症狀。
2.成人感染
HHV-6抗體陰性的成人和年長兒童患HHV-6原發感染後,可出現單核細胞增多症,表現為發熱,雙側頸淋巴結腫大,無觸痛,可持續1~3個月,皮疹多為斑疹,色澤鮮紅,可融合成片,甚至發展為彌漫性紅斑,消退時脫屑較明顯,外周血單核細胞明顯增多,占白細胞總數的40%~60%,有時可見異型淋巴細胞。
3.免疫缺陷病人的感染
接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6,病毒從潛伏狀態被激活,複製,侵襲人T細胞而發病,臨床可見發熱,白細胞減少,皮疹,甚至發生肺炎,肝炎及腦炎。
二、診斷
根據典型的臨床表現診斷本病並不困難,實驗室檢測可協助診斷。血清學特異性試驗多采用間接免疫熒光法及免疫酶法,HHV-6的特異性IgG和IgM在發病後7天內即可檢出。外周血淋巴細胞分離培養出HHV-6,或PCR法檢出HHV-6DNA即可確診。