一、症狀
多見於原油開采、分餾產品提取加工及使用各種產品的從業者。皮膚損害好發於手、前臂、顏麵、頸部,黏膜損害多見於呼吸道及眼部,皮膚損害包括以下幾種:
1.接觸性皮炎 對汽油或柴油過敏者,接觸部發生急性接觸性皮炎,出現紅腫、丘疹、小水皰,自覺癢、痛。長期接觸可引起慢性濕疹樣變。少數病人出現蕁麻疹樣損害。
2.角化過度 長期接觸汽油、機油、柴油、瀝青等可使皮膚脫脂,出現幹燥、脫屑、皸裂、出血,久之皮膚角化過度,少數可引起皮膚萎縮。
3.經常接觸工業用油者,如切削油、機油、柴油、粗製石油及瀝青等,均可發生毛囊炎、黑頭粉刺及痤瘡樣損害。
4.色素沉著 長期接觸石油、焦油及其分餾產物特別是瀝青可致接觸部位發生色素沉著,皮損主要分布在四肢伸側、臀部、股內側及麵頸部等。反複或長期接觸煤焦油瀝青,可引起顏麵,尤以眼周發生嚴重、廣泛的瘙癢,不久出現彌漫性灰褐色網狀色素沉著,前臂及指節背部伴明顯毛囊角化,毳毛折斷,最後出現表皮萎縮及毛細血管擴張,呈皮膚異色病樣改變叫焦油黑變病。
5.光毒性皮炎 接觸瀝青、煤焦油、重油、蒽油後受到日光照射可引起急性光毒性皮炎。由瀝青引起者多見,其中以煤焦油、瀝青所引起的皮炎最常見,亦較嚴重,其他種類瀝青引起的皮炎極為少見。接觸瀝青(包括瀝青加熱所致的煙霧)沾染皮膚後,又經日光照射,即可發生急性光毒性皮炎,一般於數小時或1~2天後發生,多見於露出部位,如顏麵、頸、背、四肢等部,表現為紅斑、水腫、水皰、大皰等表現,自覺灼熱、刺痛和不同程度的瘙癢,嚴重者可伴頭暈、頭痛、乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶、心悸等全身症狀,甚者呼吸短促乃至出現暈厥等。脫離接觸後數天內出現脫屑,消退後往往遺留色素沉著。反複發作或長期接觸者可出現皮膚幹燥、角化、粗糙,呈苔蘚樣變伴色素沉著。
6.疣贅及腫瘤 長期接觸(10年以上)煤焦油、頁岩油及高沸點石油餾出物及瀝青可引起表皮增生,形成角化性疣贅及腫瘤樣損害。損害好發於手臂、麵頸等暴露部及陰囊等處,損害數目多少不等。上皮癌多見於40歲以上的工人。疣狀損害及上皮癌亦可見於脫離接觸致癌物質多年後發生。
7.黏膜損害 長期接觸焦油、瀝青者可引起急性咽炎、喉炎、鼻炎、支氣管炎及結膜炎、角膜炎,視力模糊,畏光流淚等。
8.甲改變 長期接觸汽油、機油、柴油等亦可出現指甲改變如扁平甲、匙狀甲,指甲脫離、甲溝炎等。
二、診斷
原油開采、分餾產品提取加工及使用各種產品的從業者。手、前臂、顏麵、頸部,黏膜損害多見於呼吸道及眼部,皮膚損害有接觸性皮炎,角化過度,痤瘡、毛囊炎(油疹)色素沉著,光毒性皮炎,疣贅及腫瘤;黏膜損害,甲改變等。即可診斷。