一、症狀
皮損主要為多數堅實性紫紅色半球形結節,約如黃豆至杏子大小,可迅速化膿變軟,破潰,排出黃綠色黏稠膿汁,症狀似癤病,但無膿栓。往往成批出現,疼痛較輕。
皮損任發全身各處,但以頭部、前額發際、頸部、臀部等處為多。多發於夏天濕熱季節,易於複發,常繼紅痱發生或與紅痱同時伴發,天涼時減輕或消退。嚴重患者可伴發附近淋巴結炎、高燒,甚至導致敗血症。多見於營養不良、衰弱、抵抗力較低或出汗特多的小兒及夏季產褥期的婦女。
在發生典型結節之前或同時,可伴發表淺的小膿皰。這些膿皰發生於汗孔處,含有化膿性葡萄球菌,稱為葡萄球菌性汗孔周圍炎(periporitis staphylogenes)。以後幹燥結痂而逐步消失。
二、診斷
1.根據皮損主要為多數堅實性紫紅色半球形結節,約如黃豆至杏子大小,可迅速化膿變軟,破潰,排出黃綠色黏稠膿汁,症狀似癤病,但無膿栓。組織病理:真皮深部汗腺周圍邊界清楚的膿腫,中心有多形核粒細胞聚集,邊緣為上皮樣細胞和單核細胞。Gram-Weigett染色可見成團的革蘭陽性球菌。即可診斷。
2.中醫病機和辨證
(1)病機:中醫認為本病多為內蘊濕熱,外受暑邪,暑熱鬱結於肌膚所致。
(2)辨證分析:證見多數漫腫無頭、有壓痛的小膿點及膿腫。辨證屬於暑熱濕毒。