梅尼埃病一般治療
一、治療
急性發作期應臥床休息,飲食以半流質為宜。伴有明顯惡心嘔吐者,應注意維持營養和水電解質平衡。對於焦慮緊張的病人,需給予解釋,以解除其顧慮。對於發作時間較長,症狀較重的患者,可選用:東莨菪堿、暈海寧、鹽酸異丙嗪(非那根)、阿托品治療。其中東莨菪堿抗眩暈作用較強而副作用又較小,可作首選之藥。倍他司汀(betahistine)能改善內耳血液循環,對解除迷路積水可能起一定作用,常用劑量為4~8mg,每日三次或給敏斯朗(Merislon)6mg,每日三次,其藥理作用與抗眩啶類似。美克洛嗪(meclizine)25mg,每日3~4次,對前庭神經有明顯抑製作用,可以減輕症狀。
個別患者若發作次數頻繁,眩暈程度嚴重,影響工作和生活,可考慮手術。破壞迷路或切斷前庭神經。
梅尼埃病辨證論治
一、中醫療法
治療方法 半夏白術天麻湯藥物組成: 半夏、白
1.治療原則:髓海不足型宜滋陰補腎,填精益髓。上氣不足型宜補益氣血,健脾安神。寒水上泛型宜溫腎壯陽,散寒利水。肝陽上擾型宜平肝息風,滋陰潛陽。痰濁中阻型宜健脾燥濕,滌痰息風。
2.治療方法
(1)髓海不足型:用枸杞15g,菊花10g,熟地30g,白芍15g,茯苓15g,澤瀉15g,丹皮10g,山茱萸10g,山藥20g,石決明15g,首烏15g,牡蠣15g,鹿膠10g。水煎,分3次服。
(2)上氣不足型:用黨參20g,黃芪20g,當歸15g,龍眼肉10g,酸棗仁10g,茯苓15g,白術10g,首烏15g,熟地30g,白芍15g,陳皮5g。水煎,每日1劑,分3次服。
(3)寒水上泛型:用附子10g(先煎),生薑10g,茯苓20g,白術10g,川椒5g,細辛3g,桂枝10g,巴戟天10g。水煎,每日1劑,分3次服。
(4)肝陽上擾型:用天麻10g,鉤藤15g(後下),石決明20g,牛膝10g,杜仲10g,桑寄生10g,黃芩10g,山梔10g,龍骨10g,牡蠣15g,丹皮10g。水煎,每日1劑,分4次服。
(5)痰濁中阻型:用茯苓15g,白術10g,天麻10g,法半夏10g,澤瀉15g,黃芩10g,竹茹5g,枳實10g,厚樸10g。水煎,每日1劑,分4次服。
術各12g, 天麻15g, 鉤藤、陳皮、茯苓各10g , 夜交藤
30g , 大棗9 枚, 生薑15g , 甘草6g。加減: 若眩暈較重、
嘔吐頻繁者, 加代赭石、竹茹以鎮逆止嘔; 若脘悶不適,
加白蔻仁、砂仁等芳香和胃; 若耳聾重聽, 加蔥白、鬱
金、菖蒲通陽開竅; 若頭目脹痛、心煩口苦加黃連、黃芩
以化痰泄熱。上藥可製成膠囊、丸劑口服, 也可作湯劑
煎服。每日1 劑。30d 為1 個療程。