高滲性非酮症性糖尿病昏迷一般治療
應立即在急診室救治,病情允許入院或ICU病房治療。
1.積極補液:
休克者,先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液,盡快糾正休克;無休克或休克已糾正,血漿滲透壓>350moSm/L,可在嚴密監護下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330 moSm/L時,再改為等滲液。
2.應用胰島素:
2-6U/h 靜脈滴注,逐漸使血糖下降,防止下降過快導致腦 水腫。血糖降至16.7mmol/L時,改輸5%葡萄糖液加胰島素,其比例按胰島素:葡萄糖=1u:3-4g.。
3.維持電解質平衡:
血鉀<5mmol即開始補鉀,使血鉀維持於4-5mmol/L。
4.去除誘因治療,並注意監測生命體症,血、尿糖,電解質,BUN等。