多囊腎一般治療
一、多囊腎西醫治療
目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展。早期發現,防止並發症的發生與發展,及時正確地治療已出現的並發症至關重要。
1、一般治療:
一般情況下,病人檢查出多囊腎後,首先要保持樂觀的心態,如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過鹹、辣等刺激性的食物,作息時間要規律,情緒要平穩樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進行治療,而且越早越好,否則任其發展到腎功能衰竭尿毒症,為時已晚。
2.囊腫去頂減壓術:
此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大多數剩餘腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢複,延緩了疾病的發展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處於氮質血症、尿毒症期,不論是否合並有高血壓,減壓治療已無意義,手術打擊反可加重病情。
3.中藥治療:
目前中醫在治療多囊腎方麵采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫采用整體觀念和辨證論治,認為多囊腎是外因和內因共同作用的結果,通過梯級導流,逐步讓囊腫液體排出,達到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫無法比擬的,並且基本無毒副作用,不易複發。
4.透析與移植:
進入終末期腎功能衰竭時,應立即於以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發的疾病,增加了術後處理的困難,影響移植效果。
5.血尿的治療:
出現血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反複發生嚴重而無法控製的血尿,可考慮采用經導管腎動脈栓塞術。
6.感染治療:
腎實質感染和囊腫內感染是本病主要並發症,一般以聯合應用抗生素為原則。
7.合並上尿路結石治療:
根據結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療。
8.高血壓治療:
腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮係統的激活,是發生高血壓的主要原因,應依此選擇降壓藥物。
無特殊治療,預後極為不良。腎功能不全時常因肝髒病變而不能接受透析或移植。門靜脈高壓上消化道出血常危及生命。因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術。腎髒、肝髒同時損害增加了治療難度。
多囊腎辨證論治
二、多囊腎中醫治療
中醫藥主要針對多囊腎所引起的腎功能衰竭,可以辯證論治的基礎上,選用黨參、黃芪、當歸、大黃、丹參、三棱、莪術、懷牛膝、淫羊藿、地鱉蟲、白花蛇舌草等藥物,以扶正去邪,活血化瘀。其中黨參、三棱、莪術等可通過抑製多囊腎病囊腫上皮細胞的增殖,或降低囊腫上皮細胞表達生長因子,誘導細胞凋亡,從而對多囊腎病具有一定的治療作用。