乳糜尿一般治療
一、治療
常規治療
1.若血液檢查證明有絲蟲病,應予藥物治療。
2.發作期間應取頭低腳高位臥床休息,並給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。
3.乳糜塊引起尿道梗阻時,可經膀胱鏡衝洗。
4.1%~2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂,保留2~3min後再以生理鹽水衝洗,間隔1~2周施行1次。
5.中草藥治療常以薺菜為主,加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散,可泡飲或煎服。
6.反複發作病情嚴重、且經上述治療無效者,可施行手術治療,包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結紮術、腰幹淋巴管—精索內靜脈(或卵巢靜脈)吻合術。
西醫治療
過去用10%硝酸銀溶液作腎盂內灌注,有一定的效果,但容易複發。采用手術治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術,或腎淋巴管與腰淋巴幹吻合術、大隱靜脈與腹股溝淋巴結吻合術等,術後也有複發,且手術較為複雜。
二、預後
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乳糜尿辨證論治
中國古代許多醫書中就有乳糜尿的詳細記載,並稱其為“膏淋”。中醫按照其病因,進行正本清源的辨證論治。可概括為下列數種:
(1)屬“濕熱下注,則為濁症,濕勝於熱則為白”者,應清熱利濕,如“分清五淋丸”。
(2)係“中氣不足,溲便為之變”者,可用“補中益氣湯”。
(3)如為“腎虛”,應補腎固本。
(4)認為“先有氣聚成瘕,日久血瘀成瘢”者,應用“三甲莪術散”。
(5)其他單方驗方有:鮮薺菜湯,每天250g煮水飲用;白穎苔草,每天30~60g煮水飲用;尚有石蓮子湯、苦參湯、芹菜根、玉米須等,皆可以單味藥煮水,多次分服,方便有效。中醫中藥療法主要應用在病史較短、病情較輕患者,或配合其他治療方法。