農藥中毒性腎病一般治療
一、治療
目前已有部分解毒藥物可行特效治療,但臨床主要仍然是對症處理,如及時給予洗胃、加強利尿和用腎上腺皮質激素,必要時進行透析治療。
具體方法為:
1.迅速去除毒物 立即離開中毒現場,大量清水或肥皂水衝洗汙染的皮膚,反複洗胃、導瀉等。
2.解毒藥物的使用 常用的有抗膽堿劑如阿托品,應大劑量、反複使用,肌注或靜脈注射;膽堿酯酶複能劑如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。
3.對症治療 維持呼吸功能,緊急處理休克、急性肺水腫及心髒驟停等,危重病人可輸血或換血以補充膽堿酯酶及保證腎血流,防止腎衰的發生。對己發生腎功能衰竭者應按腎衰處理。
二、預後
本病若迅速去除毒物、及時對症治療給予洗胃、利尿、注射應用解毒藥物多數病變是可逆的,若能及時治療,預後尚好,但如未能及時確定致病藥物且及時脫離現場清洗毒物或治療不及時,則腎功能可持續惡化,部分患者可因急性腎衰而死亡。