複發性多軟骨炎性(複發性多軟骨炎性 )

複發性多軟骨炎性一般治療

　　一、治療：

1.氨苯碸(dapsone)對某些RP有治療效果，因此，對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的、患彌漫性或結節性鞏膜炎的患者，可給予氨苯碸聯合NSAID。因服用氨苯碸患者可能會出現輕度溶血，常有代償性網狀細胞過多，所以氨苯碸早期宜用小劑量，一般為25mg，2次/d，並注意肝功能監測和血液檢測，以判斷可否逐漸增加劑量。重者藥量可高達150mg/d。對氨苯碸聯合NSAID口服無效者，需加用糖皮質激素。尚無證據說明糖皮質激素可改變病程。如果患者對口服氨苯碸、NSAID和糖皮質激素仍無反應，可加用免疫抑製劑。MTX每周7.5～15mg，或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg·d)。也可以使用環孢黴素A(cyclosporin A)。以上方案常用於與RP相關的彌漫性或結節性前鞏膜炎患者。

　　2.采用大劑量潑尼鬆聯合環磷酰胺治療，病程無法預測，55%的RP患者可存活10年之久。另外對環磷酰胺也可采取以下方法給藥：環磷酰胺0.8～1.2g，加入生理鹽水250ml中，緩慢靜脈滴注，持續2h以上，隨後靜注5%葡萄糖1000ml，以後根據白細胞計數及身體的恢複狀態，可每3～6周重複1次。發生壞死性前鞏膜炎的RP患者，如果治療不當，可因呼吸衰竭和腎損害而導致死亡。近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高，需要引起足夠的重視。