猝死一般治療
一、西醫治療
猝死的搶救:一旦作出猝死的診斷、應立即進行搶救。
1、心肺複蘇。
1)叩擊心前區:在心前區用拳叩擊三下,對剛發生心髒停搏病人,部分可複跳,如不複跳,可立即進行胸外心髒按壓。
2)胸外心髒按壓:病人仰臥於硬板床或地上,術者以左後掌根部置於病人胸骨的下半段的2/3處,將右手掌放在左手背上,雙手有節奏地按壓,借助身體下壓的力量,有節奏地每分鍾按壓60-70次,避免用力過大引起肋骨骨折。
3)口對口人工呼吸:術者一手托起病人頸部,使頭部盡量後仰,保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸後對準病人的口用力吹出,每分鍾12次(每按壓心髒4-5次,作口對口人工呼吸1次)。
2、心肺複蘇後的處理。
1)心律、血壓、心功的恢複:
(1)心律失常的處理:嚴重竇性心動過緩伴發心搏驟停可用阿托品或異丙基腎上腺素,藥物治療無效時,可用人工心髒起搏。
(2)低血壓的處理:對低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或並用氫化考的鬆。
(3)心力衰竭的處理:可根據病情及有無服用洋地黃製劑情況,給予西地蘭或地高辛。
3)肺部感染的防治:要保持呼吸道通暢,呼吸道分泌物的清除,預防肺部感染。
4)腦缺氧的防治:為減輕心髒停搏對腦組織的損害,應盡早防治腦水腫。具體方法:應爭取盡早(在5分鍾內)用冰帽保護大腦,作選擇性的頭部降溫。
5)腎功能不全的防治:盡快糾正休克或低血壓,糾正酸中毒,早期應用利尿脫水劑如:甘露醇、速尿等。