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急性特發性心包炎(急性特發性心包炎 )

別名：
急性病毒性心包炎,急性非特異性心包炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
50%
多發人群：
青壯年人群
發病部位：
縱膈
典型症狀：
呼吸困難 胸骨後疼痛 食欲不振 弛張熱 稽留熱
並發症：
心包炎 縮窄性心包炎
是否醫保：
是
掛號科室：
心血管內科
治療方法：
藥物治療

急性特發性心包炎治療？

急性特發性心包炎一般治療

　　一、治療

　　本病自然病程一般為2～6周，多數患者可自愈，急性期臥床休息，密切觀察心包積液的增長情況，出現心髒壓塞即行心包穿刺。胸痛給予止痛藥，阿司匹林0.9g，4次/d或非激素類抗炎藥，如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600～1200mg/d。經上述治療數天後仍有劇烈胸痛，心包積液量增多或出現血性心包積液傾向，在排除合並感染後采用激素治療，潑尼鬆(強的鬆)40～60mg/d。症狀一旦緩解即迅速逐漸減量和停用。急性特發性心包炎治療後，頭數周或數月內可複發，複發率達25%。少數慢性複發性心包炎需用小劑量潑尼鬆(強的鬆) 5～10mg/d，維持治療數周甚至半年。病情進展至心包縮窄時，可行心包切除術。

　　二、預後

　　急性特發性心包炎一般病程較短，多持續1～3周，具有明顯的自限性特點。但也有少數可遷延數年，大約15%～40%病人在數周後可再發心包炎，這可能不是病毒的再感染，而是對最初病毒損傷的免疫反應。支持這一論點的根據是，有嚴重再發性心包炎的患者血中，抗柯薩奇B族病毒中和抗體效價升高僅在發病的第1周，用幹擾素抑製再發性心包炎有效。 本病較少發生心包填塞及發生縮窄性心包炎。

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