農民肺一般治療
(一)治療
脫離接觸抗原的環境是最根本的治療。特別初次急性發作者大多有自限趨勢。1~7天病情明顯好轉,3~4周症狀消失,胸片上病灶吸收,肺功能最後恢複正常。但為了防止以後發生肺間質纖維化,或病情嚴重,呼吸困難,甚至哮喘樣發作,可使用腎上腺糖皮質激素(簡稱激素),以抑製免疫反應,減輕炎症,促進吸收。一般以潑尼鬆 (龍)為例,開始用30~40mg/d,病情好轉後逐漸減量。急性型總療程4~6周。慢性型是否用藥或用多長時間尚無定論,可先試用口服激素,如病情有明顯改善,病灶有所吸收,可適當延長用藥時間,逐漸減量停服。如果病灶呈瘢痕化或間質纖維化則無益有害。繼發感染,合並呼吸衰竭以及肺心病時給以相應的治療。
(二)預後
大多數急性型農民肺患者脫離抗原後可康複,但亦有第一次嚴重發病而致死的報道。反複發作病變廣泛,並發呼吸衰竭或肺心病者死亡率可達10%左右。如能早期診斷、合理治療和預防則預後良好。