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腎動脈粥樣栓塞(腎動脈粥樣栓塞 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%(外科手術治療)
多發人群:
所有人群
發病部位:
血液血管
典型症狀:
管型尿 腎動脈硬化 腎動脈阻塞
並發症:
胃腸道伴癌綜合征
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 內科
治療方法:
手術治療

腎動脈粥樣栓塞治療?

腎動脈粥樣栓塞一般治療

  一、治療:

  沒有治療可逆轉進行性腎衰。對於動脈粥樣化的主動脈行外科手術時,腎動脈粥樣栓塞的可能性可通過仔細操作減少。

腎動脈粥樣栓塞辨證論治

  一、治療:

  1.痰濁內阻:治法:化瘀,降濁,燥濕。

  方藥:二陳湯加減。藥用半夏、陳皮、橘紅、茯苓、生薑、甘草、澤瀉、茵陳。

  方中半夏辛溫性燥,功專燥濕化痰;橘紅理氣燥濕,氣順則痰消;佐以茯苓健脾滲濕,使濕去脾旺,痰無由生;生薑降逆化飲,既製半夏之毒,又助半夏、橘紅行氣消痰;澤瀉、茵陳利濕降濁;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏燥濕化痰降濁之功。現代藥理研究證實,澤瀉、茵陳具有良好的降脂作用,澤瀉可明顯抑製粥樣硬化斑塊的形成。若脾虛痰盛者,可加炒白術、黨參益氣健脾化痰;痰熱明顯者,加竹茹清熱化痰;大便結者,加大黃通腑降濁。

  2.氣滯血瘀:治法:疏肝理氣,活血化瘀。

  方藥:血府逐瘀湯加減。藥用桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

  方中桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍活血化瘀、養血;柴胡、赤芍、甘草、行氣和血;桔梗開肺氣,載藥上行,合枳殼則升降氣機而寬胸;牛膝通利血脈,引血下行。諸藥配合,使血活氣行。現代藥理研究證實,活血化瘀藥在改善脂質代謝、抑製脂質過氧化反應、減輕內皮細胞損傷、抗血小板凝集和對斑塊的消退等方麵均有明顯作用。脅肋脹痛明顯者,加青皮、白芥子,以增強理氣通絡止痛的作用;氣鬱日久化火者,加山梔、丹皮、川楝子以清熱疏肝調氣。臨證若為氣虛血瘀,症見疲乏無力,活動後氣短,嗜睡懶言,易汗出,麵色少華,舌淡暗或有瘀斑,苔薄白,脈細弱或澀,治宜益氣活血,方用補陽還五湯加減,藥用黃芪、人參、地龍、當歸尾、赤芍、桃仁、紅花等。

  3.腎精虧虛:治法:補腎填精。

  方藥:右歸丸加減。藥用熟地、山藥、茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子。

  方中熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲滋陰益腎,養肝補脾;肉桂、附子、鹿角膠溫補腎陽、填精補髓,以期“陰中求陽”,達到培補腎中元陽之效;當歸補血養肝。諸藥合用,共奏補腎填精之功。

  按此分型,是為了辨證治療的需要,但臨證常腎虛、痰濁、瘀血兼見,隻是以某一病理變化為主而已。如痰濁為主者,多合以腎虛、血瘀,治療上以化痰降濁為主,兼以活血補腎。

  而以腎虛為主者,多兼有痰濁、瘀血。因此,臨證應用不可拘泥

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    熱西提 主任醫師
    未開通
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    孫紅斌 主任醫師
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    肖軍 主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

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