Gardner綜合征一般治療
對大腸病變的治療同家族性大腸息肉病,以手術為主。Moertel等人提倡,對多發性息肉病應做全直腸、結腸切除術,因為其直腸癌的發病率可高達5%~59%。而聖·馬克醫院的Bussy統計資料卻認為,患者在做回腸直腸吻合術後,形成直腸癌的累積性危險僅為3.6%。許多外科醫師發現,做永久性回腸造口術的癌變發病率超過3.6%。
有人提出可做預防性結腸切除術和回腸直腸吻合術,但必須嚴格掌握手術適應證。重要的是,回腸吻合到直腸,而不是吻合到乙狀結腸。因為息肉數量龐大,故不主張采用電灼術。Hubbard觀察到,在行該術式後,直腸節段中的息肉可消退。此外,患者的結腸傳輸時間可從19.4小時減少到14.2小時。糞便中的類固醇可完全消失,鵝膽氧膽酸(CDCA)和膽酸濃度明顯升高,而石膽酸和脫氧膽酸則明顯降低。
Decosse近來觀察發現,口服大劑量維生素C,可有助於直腸殘端中息肉的消退。
對於胃腸道外病變的處理可因病而異,有些患者可隨訪觀察,而有些患者可做手術。對硬纖維瘤的治療,雖可完全切除根治,但因腫瘤細胞彌漫性浸潤性生長,完全摘除有時很困難,如殘留必致複發。對不能完全切除者,可行放射線療法或給予非激素類消炎藥物。本征患者應與醫師保持終生的聯係和合作,40歲以上的患者,必須定期檢查,主要包括物理檢查和直腸鏡檢查。