橫結腸扭轉一般治療
橫結腸扭轉西醫治療
急性橫結腸扭轉的治療原則是:維持水電解質平衡,應用抗生素,改善全身情況,急症手術,切除扭轉的橫結腸近端造瘺,解除腸梗阻。
1.橫結腸部分切除,一期吻合 扭轉複位後橫結腸活力良好時,患者一般情況好的,施行扭轉腸段切除,一期對端吻合。單純橫結腸固定術複發率高,故不宜采用。橫結腸切除後兩端距離不能吻合的,必要時連同右半結腸切除,作一期回腸和橫結腸左側吻合。
2.橫結腸部分切除,兩端結腸造瘺術 結腸扭轉複位後,若結腸缺血或壞死,腹腔有感染、患者高齡或一般情況較差,壞死結腸切除後,不宜做結腸一期吻合,可兩側結腸端分別作造瘺術,二期再做吻合術。