小兒氣胸一般治療
一、治療
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利於氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然後采用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有支氣管胸膜瘺存在時,吸出空氣不宜太勤,以便瘺管早日愈合。對於胸膜疾病在保守治療失敗後,無手術條件者,如複發性氣胸,行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法。該方法較為安全,病人能夠耐受。
二、預後
預後依病因、有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限於局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治愈,惟張力性氣胸屬危重急症,處理不當可致死亡。有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續日久或合並膿胸,預後較差。